肾癌根治术术后4h静脉输液量为1500ml，尿量为200ml，颜色为浅黄

[单选题]肾癌根治术术后4h静脉输液量为1500ml，尿量为200ml，颜色为浅黄色。此时护士应首先

A. 立即通知医师
B. 查看尿管是否弯折、受压
C. 抽取血进行生化检查
D. 监测血压
E. 尿常规检查

正确答案 ：B

解析：加强尿管以及引流的管理，查看其是否出现弯折、堵塞的现象

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[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

[单选题]传染病病房的分区包括

A. 清洁区、相对清洁区、污染区
B. 污染区、半污染区、相对清洁区
C. 污染区、半污染区、清洁区
D. 污染区、清洁区、无菌区
E. 相对清洁区、清洁区、无菌区

正确答案 ：B

[多选题]搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是 ( )

A. 采用三人搬运法
B. 平车头端与床尾成锐角
C. 甲、乙、丙三人站在床的一边
D. 甲托患者头、颈部，乙托肩、背、腰部，丙托臀、小腿部
E. 三人同时托起，将患者放于平车中间

正确答案 ：ACE

解析：对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。

[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

A. 疑无菌单污染时及时更换
B. 保护自己的手
C. 术野周围布类敷料四层以上
D. 不可跨越无菌区
E. 铺单时位置不满意可移动

正确答案 ：ABCD

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

[单选题]下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是

A. 预防感染
B. 保证液体入量
C. 补充碱性药物
D. 限制钾的摄入
E. 限制蛋白质的摄入

正确答案 ：B

解析：维持液体平衡：水入量=前1日尿量+大便+呕吐+引流创口渗液+500毫升。

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