2024执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师冲刺密卷案例分析题正确答案(S2)

1. [单选题]男，43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年，无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎

2. [单选题]《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病患者密切接触者采取( )，传染病患者密切接触者应当予以配合。

A. 医学观察措施
B. 隔离
C. 紧急治疗
D. 医疗救护
E. 全方法身体检查

3. [单选题]患者和普通人群都可以是健康指、导对象，对于路途远、身体不便的人群适合的方式为

A. 入户指导
B. 电话和网络咨询
C. 讲座
D. 门诊个体健康教育
E. 同伴教育

4. [单选题]重性精神疾病危险性评估分级1级为( )

A. 口头威胁，喊叫，但没有打砸行为
B. 打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止
C. 明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止
D. 持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

5. [单选题]骨关节炎最常累及的关节是

A. 腕关节，踝关节，远端指间关节
B. 膝关节，踝关节，近端指间关节
C. 腕关节，肘关节，近端指间关节
D. 膝关节，髋关节，远端指间关节
E. 掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

6. [单选题]治疗肝阳头痛宜选的中成药是( )。

A. 头风痛胶囊
B. 天麻钩藤颗粒
C. 脑安胶囊
D. 复方羊角胶囊
E. 七叶安神片

7. [单选题]关于耳性眩晕，下列说法错误的是

A. 周围性眩晕（耳性眩晕）指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕
B. 梅尼埃病以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点
C. 病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，称为位置性眩晕
D. 某些镇静安眠药（氯丙嗪、哌替啶等）可引起眩晕
E. 内耳药物中毒常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致

8. [单选题]( )的皮疹呈多形性，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂，以丘疱疹为主，边界不清，有明显渗出倾向。皮疹常对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等部位，自觉瘙痒剧烈。

A. 急性湿疹
B. 慢性湿疹
C. 干燥性湿疹
D. 钱币状湿疹
E. 亚急性湿疹

9. [单选题]男，45岁。患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐。心电图出现传导和节律异常。下列哪种情况是最可能的原因

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症

10. [单选题]大便先干而后稀多见于

A. 命门火衰
B. 脾虚
C. 肾虚
D. 湿邪困脾
E. 肝郁脾虚

11. [单选题]常用的抽样方法不包括( )

A. 单纯随机抽样
B. 系统抽样
C. 分层抽样
D. 整群抽样
E. 随意抽样

12. [单选题]将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险，这一措施被称为

A. 拘留
B. 隔离
C. 留验
D. 医学观察
E. 医学检查

13. [单选题]女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病
B. 急性乳腺炎
C. 乳腺恶性肿瘤
D. 乳腺纤维腺瘤
E. Paget病

14. [单选题]4岁小儿，春季发病。体温39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为

A. 腺病毒3、7
B. 柯萨奇病毒A组
C. 溶血性链球菌
D. 副流感病毒
E. 流感杆菌

15. [单选题]需要鼓励经常饮水的先天性心脏病是( )。

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

16. [单选题]关于溃疡性结肠炎的描述，下列选项错误的是( )。

A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 属于渗出性腹泻
C. 腹痛时排血便或脓血便
D. 可用氨基水杨酸类药物缓解
E. 高热

17. [单选题]夜间呕吐常见于( )。

A. 妊娠呕吐
B. 幽门管溃疡
C. 精神性呕吐
D. 幽门梗阻
E. 功能性消化不良

18. [单选题]下列说法错误的是

A. 气管、支气管异物先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽
B. 气管异物在咳嗽或呼气末期闻及声门拍击声，听诊器可听到撞击声
C. 气管、支气管异物是危及患者生命的急重症，应尽早取出异物，保持呼吸道通畅
D. 3岁以下伴有严重喉水肿、
E. 多数患者可自行咳出异物

19. [单选题]足太阳膀胱经分布于

A. 下肢内侧后缘
B. 下肢外侧后缘
C. 下肢内侧前缘
D. 下肢内侧中线
E. 下肢外侧中线

20. [单选题]治疗泄泻寒湿内盛证，应首选

A. 补中益气汤
B. 小建中汤
C. 藿香正气水
D. 参苓白术散
E. 痛泻要方

1.正确答案 ：D

解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）内镜检查可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。萎缩性胃炎可分为两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者内镜下主要表现为黏膜红白相间／白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。消化性溃疡内镜下典型表现为：呈圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐，溃疡基底苔平整、洁净，周围黏膜柔软，皱襞向溃疡集中。根据该患者胃镜下表现，可诊断为慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。

2.正确答案 ：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病患者密切接触者采取医学观察措施，传染病患者密切接触者应当予以配合。

3.正确答案 ：B

解析：患者和普通人群都可以是电话和网络咨询的指导对象，尤其是对于路途远、身体不方便前来当面咨询的人群来说更方便。因为咨询的人首先已经具备了学习的态度，这时如果给一个好的解答，会对他们学习健康知识、培养健康行为起到关键的促进作用。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：骨关节炎最常累及的是负重较大的膝关节、髋关节、脊柱、足跖关节以及远侧指间关节等部位。注意：这里需要与类风湿关节炎鉴别，后者的受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节和足趾关节多见。

6.正确答案 ：B

解析：治疗肝阳头痛宜选的中成药是：天麻钩藤颗粒。

7.正确答案 ：A

解析：周围性眩晕（耳性眩晕）是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。

8.正确答案 ：A

解析：急性湿疹皮疹呈多形性，红斑基础上出现丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂，以丘疱疹为主，境界不清，有明显渗出倾向。皮疹常对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等部位，自觉瘙痒剧烈。

9.正确答案 ：A

解析：速尿为排钾利尿剂，肝硬化大量应用速尿后易产生低钾血症，可产生无力、恶心、呕吐、心律失常等表现。故单独使用时注意补钾。

10.正确答案 ：B

解析：便质异常：(1)完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚；新起者多为食滞胃肠。(2)溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

11.正确答案 ：E

解析：概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。

12.正确答案 ：B

解析：留验：即隔离观察。即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。留验和隔离采取的措施基本是一样的，但是留验的人员是高度怀疑者，不一定是染疫人员，而隔离是已经确定的染疫人员。医学观察和医学检查不需要限制活动。

13.正确答案 ：B

解析：急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。

14.正确答案 ：A

解析：咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。

15.正确答案 ：D

解析：法洛四联症内科治疗应鼓励经常饮水，平时应去除诱发缺氧发作的因素，如酸中毒、感染及贫血等，尽量保持患儿安静。

16.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎可以考虑用氨基水杨酸类药物或糖皮质激素或免疫抑制剂(酌情使用)。表现为便秘与腹泻交替出现，应注意肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的可能。腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾或阿米巴痢疾。渗出性腹泻主要见于溃疡性结肠炎。

17.正确答案 ：D

解析：呕吐的时间：①育龄期妇女，晨起呕吐可见于早期妊娠。②鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔刺激咽部，可引起恶心、呕吐。③夜间呕吐见于幽门梗阻。

18.正确答案 ：E

解析：气管、支气管异物是危及患者生命的急重症，应尽早取出异物，保持呼吸道通畅。极少数患者能自行咳出异物。

19.正确答案 ：B

解析：足太阳膀胱经走行下肢外侧后缘。

20.正确答案 ：C

解析：泄泻寒湿内盛证常用中成药：藿香正气水／胶囊。

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