下列关于葡萄糖的描述，正确的是

[多选题]下列关于葡萄糖的描述，正确的是

A. 长期大量使用应注意监测电解质紊乱
B. 长期单纯补充容易导致低钾、低钠和低磷血症
C. 高血糖非酮症性高渗状态者禁用
D. 分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖
E. 儿童及老年患者补液速度不宜过快

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查葡萄糖的禁忌证、用药监护及使用注意事项。长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症，长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱；对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖.半乳糖吸收不良者（避免口服）、高血糖非酮症性高渗状态者禁用；分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖；儿童及老年患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。故答案选ABCDE。

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[单选题]属于抗疱疹病毒药的是

A. 奥司他韦
B. 更昔洛韦
C. 拉米夫定
D. 齐多夫定
E. 利巴韦林

正确答案 ：B

解析：更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床用于治疗单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒脑炎和带状疱疹。

[单选题]在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

A. Hp感染
B. 胃酸
C. 黏膜屏障的完整性
D. 黏膜血流减少
E. 前列腺素E分泌过少

正确答案 ：B

解析：消化性溃疡的诱发因素有，胃酸分泌过多，胃粘膜受损，以及幽门螺旋杆菌感染等等，其中最关键的因素为过多的胃酸去刺激消化道，从而诱发溃疡形成。

[多选题]可能导致药品不良反应的饮食原因是

A. 饮茶
B. 饮酒
C. 饮水
D. 高组胺食物
E. 食物高盐分

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查导致药品不良反应的饮食原因。导致药品不良反应的饮食原因很多。酒具有酶促作用；茶中鞣酸与药物中亚铁、钙、铋、钴结合，影响吸收；茶碱、咖啡因拮抗中枢抑制药作用；高盐加重保泰松不良反应；高组胺食物(海鱼等)与异烟肼有禁忌。饮水过少会导致尿中药物结晶或结石。故本题答案应选ABCDE。

[多选题]以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是

A. 赛庚啶
B. 阿司咪唑
C. 氯苯那敏
D. 特非那定
E. 地氯雷他定

正确答案 ：ACE

解析：治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。其中氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶为抗组胺药。

[单选题]关于影响药物吸收的因素的叙述中错误的是

A. 皮下或肌肉注射时，注射部位的血流状态影响药物的吸收速度，血流丰富的部位吸收快
B. 对于水溶性大分子药物或油溶媒注射液，血液的流速亦会影响药物的吸收
C. 分子量小的药物几乎全部由血管转运
D. 分子量很大的药物以淋巴系统为主要吸收途径
E. 药物从制剂中的释放速率是药物吸收的限速因素

正确答案 ：B

解析：对于水溶性大分子药物或油溶媒注射液，淋巴液的流速亦会影响药物的吸收。

[单选题]一位急性上呼吸道感染患者，高热、白细胞计数升高；有青霉素过敏史；药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感；患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性，不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试，结果为阴性，给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是

A. 患者进行皮试的状况不同
B. 头孢菌素类药品的纯度不同
C. 两种头孢菌素的附加剂不同
D. 两种头孢菌素的抗菌谱不同
E. 各种头孢菌素无共同抗原决定簇

正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是医师用药咨询的合理用药信息。此题的情景是同一患者头孢哌酮皮试阳性、头孢曲松钠皮试阴性，究其原因可能是药品纯度不同(B)、附加剂不同(C)、抗菌谱不同(D)、无共同抗原决定簇(E)四者。A（患者进行皮试的状况不同）可直接排除，皮肤过敏试验结果与患者的非致敏状况无关。因此，解此题宜用排除法：合格药品的纯度符合质量标准，限量内的微量杂质一般不会出现抗原性，排除B；合格药品的附加剂也必须符合质量标准，排除C；抗菌谱不同与抗原性几乎无关，排除D；由此推断正确答案是E。亦可采用直接法：众所周知，鉴于头孢菌素类的化学结构特性，应用之前必须做皮试过敏试验；既然两种头孢菌素类药品对同一患者的皮试结果不同，必然是两者的化学结构有差异，即无共同抗原决定簇。

[多选题]关于输液剂的说法错误的有

A. pH尽量与血液相近
B. 渗透压应为等渗或偏低渗
C. 注射用乳剂90%微粒直径<5μm，微粒大小均匀
D. 无热原
E. 不得添加抑菌剂

正确答案 ：BC

解析：输液的质量要求。注射量大，直接注入血液循环，质量要求严格：①无菌、无热原或细菌内毒素；②不溶性微粒检查；③pH尽量与血液相近；④渗透压应为等渗或偏高渗；⑤不得添加任何抑菌剂；⑥使用安全，不引起血象的变化或过敏反应，不损害肝、肾功能。

[多选题]硫酸镁具有下列哪些药理作用

A. 抗消化性溃疡
B. 导泻作用
C. 利胆作用
D. 扩张血管
E. 抗惊厥作用

正确答案 ：BCDE

解析：本题考查硫酸镁的药理作用。硫酸镁属于容积性泻药，通过增加大便量，刺激肠蠕动而产生导泻作用，适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药理效应。除了导泻作用外，还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。

[单选题]药物与受体结合的特点，不正确的是

A. 选择性
B. 可逆性
C. 特异性
D. 饱和性
E. 持久性

正确答案 ：E

解析：本题考查受体的特性。受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性，具有亚细胞或分子特征等。故本题答案应选E。

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