外科护理医学专业技术资格中级2024真题案例分析题解析(W6)

1. [单选题]抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

A. 积极治疗原发病
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微细血栓

2. [单选题]日常生活行为的获得多来自

A. 无意模仿
B. 有意模仿
C. 故意模仿
D. 强迫模仿
E. 自觉模仿

3. [单选题]通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而是人们有效的维护自身健康和生存环境，属于健康促进领域中的

A. 发展个人技能
B. 加强社区行动
C. 创造支持环境
D. 调整卫生服务方向
E. 制定促进健康的公共政策

4. [单选题]形成评价

A. 贯穿始终的针对个体、组织以及政策和环境的评价
B. 进行目标人群选择、策略确定、方法设计
C. 全面反映健康教育项目的成功与不足
D. 对目标人群相关行为及其影响因素的变化的评价
E. 目标人群生活质量的变化的评估

5. [单选题]吸入性烧伤的最危险并发症是( )

A. 感染
B. 窒息
C. 心衰
D. 败血症
E. 肺炎

6. [单选题]对"人类行为适应形式"中应激的描述，正确的是

A. 应激是人类适应行为的基础
B. 应激多用于协调矛盾，解决冲突
C. 应激是个体对环境刺激的特异性反应
D. 应激是个体对紧张刺激的非特异性反应
E. 应激指个体改变自身行为以达到社会适应

7. [单选题]肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A. 补液
B. 输血
C. 应用抗生素
D. 剖腹探查止血
E. 处理气胸

8. [单选题]在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑

A. 输精管痛性结节
B. 附睾淤积
C. 输精管再通
D. 血肿
E. 出血

9. [单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生

A. 抗菌性脂类
B. 溶血性链球菌
C. 过氧化氢
D. 肠毒素
E. 脑膜炎球菌

10. [单选题]全麻时麻醉过深可能引起

A. 高血压
B. 低血压
C. 呼吸道梗阻
D. 头痛
E. 全脊髓麻醉

11. [单选题]一小孩用笔在纸上画，边画边看，画出来像什么就说画的是什么，其思维特征是

A. 抽象思维
B. 逻辑思维
C. 知觉运动思维
D. 直觉运动思维
E. 具体形象思维

12. [单选题]在医院感染中，属于内源性感染的是

A. 病原体来源于护士污染的手
B. 病原体来源于消毒不合格的医疗用品
C. 病原体来源于自身口腔
D. 病原体来源于探视者
E. 病原体来源于其他病人

13. [单选题]某小儿听见声音时头可以转向声源，可以发“啊”“咿”“呜”等元音，但是该小儿靠着坐时腰尚不可伸直，小儿可能的月龄是

A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 8个月
E. 10个月

14. [单选题]在医院护理管理中，护理组织文化建设要求全体护理人员的积极参与，这是指护理组织文化的

A. 易接受性
B. 群众性
C. 针对性
D. 独特性
E. 自觉性

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

16. [单选题]CVP高，BP正常反应提示

A. 血容量严重不足
B. 血容量轻度不足
C. 容量血管过度收缩
D. 心输出量低
E. 心功能不全或血容量相对过多

17. [单选题]目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是( )

A. 2001年1月3日
B. 1999年5月9日
C. 1997年4月7日
D. 1995年12月1日
E. 1990年8月6日

18. [单选题]浸泡金属器械应用

A. 甲醛
B. 2%戊二醛
C. 0.5%碘伏
D. 0.1%苯扎溴铵
E. 75%乙醇

19. [单选题]判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是

A. 外周血涂片检查
B. 骨髓检查
C. 网织红细胞计数
D. 血清铁测定
E. 血红蛋白测定

20. [单选题]行政管理方法的优点是

A. 有利于提高经济效益
B. 减少主管人员的主观主义
C. 信息传递快
D. 有利于常规问题的处理
E. 有利于发挥基层单位能动性

1.正确答案 ：C

解析：休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。

2.正确答案 ：A

解析：1.模仿主要包括无意模仿、有意模仿和强迫模仿三种。无意模仿可获得日常生活行为。 2.模仿主要包括无意模仿、有意模仿和强迫模仿三种。强迫模仿可获得规定行为。

3.正确答案 ：A

解析：发展个人技能　通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而使人们有效地维护自身健康和生存环境。

4.正确答案 ：B

解析：1.形成评价进行的评价活动，是一个完善项目计划、避免工作失误的过程，包括在评价计划设计阶段进行目标人群选择、策略确定、方法设计等，其目的在于使计划符合实际的情况。 2.过程评价是贯穿始终地针对个体、组织以及政策和环境的评价。 3.效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行的评价。 4.总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价的综合以及对各个方面资料作出总结性的概括，能全面反映健康教育项目的成功与不足，为今后的计划制订和项目决策提供依据。

5.正确答案 ：B

解析：吸入性损伤：既往称之为呼吸道烧伤。致病原因不仅是热力本身，还包括热力作用(燃烧)时产生的含有损害性化学物质的烟雾，后者吸入支气管和肺泡后，具有局部腐蚀和全身毒性作用，因吸入性窒息，有些甚至无体表烧伤即已死亡。

6.正确答案 ：D

解析：应激是个体对紧张刺激的非特异性反应，反射是人类适应行为的基础，调试多用于协调矛盾、解决冲突，顺应指个体改变自身行为以达到社会适应。

7.正确答案 ：E

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

8.正确答案 ：A

解析：输精管痛性结节是男性输精管结扎术的并发症之一。在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑输精管痛性结节。故选A。

9.正确答案 ：A

解析：皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。

10.正确答案 ：B

解析：2.全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。

11.正确答案 ：D

解析：婴幼儿的思维为直觉行动思维，即思维与客观物体及行动分不开，不能脱离人物和行动来主动思考，如拿着玩具汽车边推边说“汽车来了”，如果将汽车拿走，活动则停止。 【该题针对“基础知识-心理活动的发展”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人命内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

13.正确答案 ：B

解析：婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，3～4个月时头可转向声源（定向反应），听到悦耳声时会微笑。5个月小儿靠着坐时腰可伸直。所以小儿应小于5个月。选择B最合适。 【该题针对“基础知识-语言的发育（表达语言阶段）”知识点进行考核】

14.正确答案 ：B

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。护理组织文化要求每一位护理人员积极参与。

15.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范，他的执行和实施情况作用有医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

16.正确答案 ：C

解析：4.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

17.正确答案 ：A

解析：2001年1月3日颁发实施卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能干细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个阶段，是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况且是最简便的方法，用于疗效的观察，指导临床肿瘤化疗的使用。

20.正确答案 ：D

解析：有利于提高经济效益和减少主观主义是经济方法的优点，而行政管理不利于发挥基层的能动性和信息的传递，但行政管理有利于常规问题的处理。

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