2024医学副高考试宝典精神病学副高高级职称冲刺密卷答疑(W6)

1. [多选题]关于思维奔逸的说法，正确的是

A. 属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题
B. 属于联想数量增多，速度加快，内容丰富
C. 患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变
D. 可有音韵联想及字意联想
E. 多见于妄想型精神分裂症

2. [单选题]关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是

A. 通常在梅毒感染后5～10年内出现
B. 起病初期临床表现以个性改变为主
C. 疾病早期无智能改变
D. 起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
E. 瞳孔变化是晚期才出现的症状

3. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃

4. [单选题]以下有关自杀的概念的描述哪条不正确

A. 自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

5. [单选题]关于痴呆综合征叙述不恰当的是

A. 常是慢性或进行性的
B. 以全面的智能减退为主要临床表现
C. 通常病情有昼重夜轻的变化
D. 多见于老年人
E. 预后差，治疗效果不明显

6. [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

7. [单选题]对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋者属于

A. 异装症
B. 易性症
C. 同性恋
D. 恋物症
E. 摩擦症

8. [单选题]三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 ( )

A. 口干
B. 便秘
C. 肝脏影响
D. 血压影响
E. 心脏影响

9. [单选题]某24岁患者，脑电图检查发现典型癫痫痫波，多次在早晨醒来后发现自己躺在地上甚至床底下，不能回忆是何原因，但有人曾看见患者半夜在操场散步、做操。此现象最可能是

A. 记忆障碍
B. 神游症
C. 假性痴呆
D. 梦游症
E. 智能障碍

10. [单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括

A. 家庭问题
B. 职业问题
C. 教育问题
D. 经济问题
E. 以上都对

11. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

12. [单选题]常引起谵妄的疾病是

A. 抑郁症
B. 躁狂症
C. 精神分裂症
D. 癔症
E. 感染中毒

13. [单选题]某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是

A. 对症治疗
B. 暗示治疗
C. 鼓励治疗
D. 疏泄治疗
E. 引导治疗

14. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

15. [单选题]男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。

A. 抑郁障碍
B. 广泛性焦虑障碍
C. 适应障碍
D. 创伤后应激障碍
E. 急性应激障碍

16. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

17. [单选题]量表评定时下列选项错误的是

A. 在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性
B. 不宜暴露测试意图
C. 首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模
D. 群体检查的测试条件应一致
E. 可不考虑受检者的智力，文化程度

18. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

19. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 多巴胺(DA)功能异常假说
B. 中枢谷氨酸功能不足假说
C. 5-羟色胺功能异常假说
D. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

20. [单选题]感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项

A. 对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲
B. 对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲
C. 对客观刺激，二者均完全歪曲
D. 对客观刺激，二者均部分歪曲
E. 对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

1.正确答案 ：BCD

解析：思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者常伴有情感高涨、言语活动增多，可出现音联及意联，以及随境转移等，多见于躁狂症。

2.正确答案 ：D

解析：通常在梅毒感染后15～20年内出现，典型病程常表现为隐匿起病，初时出现构音障碍、反射亢进和癫痫性发作，可伴有记忆障碍、易激惹、情绪波动等。故选D

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：E

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

5.正确答案 ：C

解析：痴呆综合征是一种全面的慢性精神功能紊乱疾病，指患者大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退。痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退，包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退，部分患者还伴有程度不一的人格变化，但不存在意识障碍。通常累及老年人，是已经被公认的在欧洲和美国等西方发达国家继心脏病、肿瘤、脑血管意外后的第四位最常见的老年人死亡原因。病情没有昼重夜轻的变化，选C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。

8.正确答案 ：C

解析：1.抗胆碱能不良反应:三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等，是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果，与血药浓度相关，在治疗浓度范围内即可出现，存在着较大的个体差异，并不是中毒的表现。轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理，必要时可加用少量拟胆碱药。2.中枢神经系统毒性:TCAs 引起的中枢神经系统毒性反应有情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。3.心血管系统毒性:TCAs 引起的心血管毒性反应包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。TCAs 所致的体位性低血压，主要与受体的敏感性有关，在较低血药浓度时就可发生，更多见于老年人和患有充血性心力衰竭的病人。

9.正确答案 ：D

解析：神游症和梦游症是癫痫自动症的两种形式，前者持续时间较长，对周围环境有一定感知，可做出相应的反应，外表近似常人，可进行复杂协调的动作；后者是入睡后出现的自动症，患者从睡梦中突然起床活动，不能正确感知，呼之不应，通常发作持续若干分钟，然后自行上床或随地倒卧入睡，醒后完全不能回忆。由上可知，正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括家庭问题、职业问题、教育问题、经济问题。选E。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：常引起谵妄状态的病因为感染、药物过量或中毒等，故正确答案为E

13.正确答案 ：B

解析：暗示疗法是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度或指令，以解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。故选B。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：适应性障碍多在应激性事件发生后1～3个月之内发生，以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等。该患者有明显的应激性事件，以焦虑为主，生活邋遢，给予适当的心理治疗后，临床实践显示预后良好。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：在做量表评定时，必须考虑患者的智力及文化程度，可以得到准确的测试结果，避免一些误差。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：E

解析：目前有关精神分裂症的神经生化假说包括多巴胺(DA)功能异常假说、中枢谷氨酸功能不足假说、5-羟色胺功能异常假说、γ-氨基丁酸能神经元减少假说。

20.正确答案 ：B

解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

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