男，50岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年，该患者28岁时曾因

[单选题]男，50岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年，该患者28岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是

A. 蛔虫梗阻
B. 胰腺癌
C. 结石
D. 胆总管下端癌
E. 慢性胰腺炎

正确答案 ：C

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[单选题]患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U／L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。诊断为

A. 急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
B. 慢性丙型肝炎
C. 乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D. 急性乙型、丙型肝炎
E. 急性乙型肝炎

正确答案 ：A

解析：抗HBC（+）说明既往感染过乙肝，HCVPCR（+），且有输血史，说明感染HCV。

[多选题]全科医生的历史使命包括

A. 承担个体和群体的三级预防任务
B. 发展照顾医学
C. 提供急诊服务
D. 重塑医生形象，推进卫生改革
E. 严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷

正确答案 ：ABD

[单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是

A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 扑翼样震颤
E. 巴宾斯基(Babinski)征阳性

正确答案 ：D

解析：扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。

[单选题]下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，错误的是

A. 人体试验研究要求对研究资料保密
B. 没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息
C. 盲法的实施违背了保密原则
D. 医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则
E. 在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况

正确答案 ：C

解析：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的载体。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

正确答案 ：C

[单选题]洋地黄治疗的最佳指征是

A. 缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B. 甲亢伴心动过速
C. 房颤伴心室率过快及心功能不全
D. 急性风湿热伴心动过速
E. 肺心病伴心功能不全

正确答案 ：C

解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系统）、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚性心肌病，洋地黄属于禁用。

[单选题]下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A. 血液
B. 精液
C. 乳汁
D. 阴道分泌物
E. 唾液

正确答案 ：E

解析：唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。

[单选题]迁延性腹泻的治疗哪项是正确的

A. 长期应用脱脂奶
B. 长期应用抗生素
C. 长期应用抗病毒药
D. 长时间禁食，以利恢复消化功能
E. 寻找并解除病因，积极治疗并发症

正确答案 ：E

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