PGDM及需胰岛素治疗的GDM孕妇终止妊娠时间最好是( )

[单选题]PGDM及需胰岛素治疗的GDM孕妇终止妊娠时间最好是( )

A. 妊娠36～37周
B. 妊娠39周后
C. 妊娠38～39周
D. 妊娠35～36周
E. 妊娠37～38周

正确答案 ：C

解析： (1)无需胰岛素治疗而血糖控制达标的GDM孕妇，若无母儿并发症，在严密监测下可等待至预产期，到预产期仍未临产者，可引产终止妊娠。 (2)PGDM及需胰岛素治疗的GDM孕妇，若血糖控制良好且无母儿并发症，严密监测下，妊娠38-39周可终止妊娠；血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决定终止妊娠时机。 (3)糖尿病伴微血管病变或既往有不良产史者，需严密监护，终止妊娠时机应个体化。

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[单选题]关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的

A. 年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B. 低潜在恶性肿瘤，临床Ia期，年轻未生育可做患侧卵巢切除
C. 肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除
D. 较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E. 较晚期患者术前加用放疗疗效最佳

正确答案 ：B

[单选题]孕妇，26岁，曾有1次无脑儿妊娠史。现妊娠18周，为了解胎儿有无神经系统畸形的可能，应首选哪项检

A. 羊水卵磷脂测定
B. 羊水甲胎蛋白测定
C. 羊水淀粉酶测定
D. 孕妇血清HPL测定
E. 羊水胆红素测定

正确答案 ：B

[单选题]妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 慢性输卵管炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 盆腔肿瘤

正确答案 ：D

解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。

[单选题]与糖尿病孕妇无关的项目为

A. 子痫前期
B. 新生儿高血糖
C. 羊水过多
D. 胎儿畸形
E. 胎盘早剥

正确答案 ：B

解析：糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，易并发妊高征，其发病率较非糖尿病孕妇高4—8倍。子痫、胎盘早剥、脑血管意外发生率也增高。羊水过多发病率较非糖尿病孕妇增加10倍，原因不明，可能与羊水中糖量过高．刺激羊膜分泌增加有关。畸形胎儿发生率为6％一8％，为正常孕妇的3倍。发生机制不清．可能与早孕时的高血糖有关，也可能与治疗糖尿病药物有关。

[单选题]鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于

A. 急慢性鼻炎
B. 鼻甲肥大
C. 慢性萎缩性鼻炎
D. 过敏性鼻炎
E. 睡眠呼吸暂停综合征

正确答案 ：C

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