卫生职称(副高)考试宝典临床血液学卫生高级职称(副高)冲刺密卷详细解析(W2)

1. [单选题]关于血沉，正确的叙述是

A. 男性血沉比女性血沉快
B. 儿童血沉常比老年人血沉快
C. 良性肿瘤患者的血沉加快，恶性肿瘤患者的血沉正常
D. 妇女月经期血沉加快
E. 高原地区居民的血沉比平原地区居民快

2. [单选题]急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是

A. 小而不清楚
B. 清楚，一个或多个
C. 明显
D. 小泡状
E. 偏心

3. [单选题]关于α-珠蛋白生成障碍性贫血的论述，正确的是

A. HbH病是本病的一个亚型，缺失3个α基因
B. 本病是由于珠蛋白β链基因缺陷而引起
C. 按照缺失基因数量的不同分为两型
D. 本病红细胞渗透脆性增加
E. 本病往往呈大细胞性贫血

4. [单选题]胚胎期人体最早的造血器官是

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 卵黄囊
D. 骨髓
E. 胸腺

5. [多选题]以下为中性粒细胞趋化因子的是（ ）。

A. 补体
B. 淋巴因子
C. 激肽
D. b2整合素
E. 趋化性寡肽

6. [单选题]急性早幼粒细胞白血病不呈强阳性反应的是

A. POX染色
B. 苏丹黑染色
C. α-NAE染色
D. α-丁酸萘酚酯酶染色
E. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

7. [多选题]关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是（ ）。

A. 总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平
B. 总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平
C. 总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系
D. 总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平
E. 总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平

8. [单选题]造成肾病综合征高脂血症的主要原因是

A. 肾小管重吸收蛋白增加
B. 肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C. 脂蛋白分解减少
D. 蛋白质摄入量增加
E. 肾小球滤过率减小

9. [单选题]2008年WHO修订的MPN(myeloproliferative neoplasm)，4种典型疾病不包括

A. 慢性粒细胞白血病
B. 真性红细胞增多症
C. 原发性血小板增多症
D. 原发性骨髓纤维化
E. 急性嗜酸性粒细胞白血病

10. [单选题]关于纤溶系统下列说法正确的是

A. 出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B. 血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用
C. D-Dimer是交联纤维蛋白的降解产物
D. 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG是继发性纤溶的基础
E. u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子

11. [单选题]DIC的最主要特征是

A. 广泛微血栓形成
B. 凝血因子大量消耗
C. 凝血功能紊乱
D. 纤溶过程亢进
E. 严重出血

12. [单选题]胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是

A. 血清未结合胆红素增加
B. 尿胆红素阴性和尿胆原增加
C. 尿胆红素阳性和尿胆原减少
D. 尿胆红素阳性和尿胆原增加
E. 血清未结合胆红素增加和粪胆原增加

13. [多选题]血管性血友病各分型中，vWF大分子多聚体缺失的是（ ）。

A. 1型
B. 2A型
C. 2B型
D. 2N型
E. 3型

14. [单选题]血液学研究的对象不包括对血液和造血组织的何种研究

A. 细胞形态学
B. 细胞生物学
C. 血液流变学
D. 细胞和体液免疫
E. 生物免疫学

15. [单选题]对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是（ ）。

A. 糖原染色
B. 氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C. 过氧化物酶染色
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E. 非特异性酯酶染色和NaF抑制试验

16. [单选题]目前应用最广泛的免疫学检测技术是

A. 凝集反应
B. 沉淀反应
C. 溶血反应
D. 中和反应
E. 标记免疫技术

17. [单选题]与遗传性疾病有无关的红细胞形态异常是

A. 椭圆形红细胞增多
B. 球形红细胞增多
C. 口形红细胞增多
D. 棘形红细胞增多
E. 靶形红细胞增多

18. [单选题]瘀血常见的原因中没有

A. 静脉受压
B. 静脉血栓形成
C. 静脉栓塞
D. 器质性二尖瓣膜病
E. 动脉栓塞

19. [单选题]EQA是由专门机构所采用的一系列办法，对实验室的检验结果进行评价，其实质是（ ）

A. 控制各实验室的当天检验报告
B. 控制各实验室的隔天检验报告
C. 在各实验室之间建立检验结果的比较
D. 对各实验室之间的各种任意检测项目进行比较
E. 以上都是

20. [单选题]对葡聚糖-泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度离心法说法正确的是

A. 可将单个核细胞与其他血细胞分离
B. 根据淋巴细胞的体积大小进行分离
C. 可将B细胞与T细胞分开
D. 根据淋巴细胞的表面标记进行分离
E. 能将T细胞从其他淋巴细胞中分离出来

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。

3.正确答案 ：A

解析：HbH病是α-珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型，缺失3个α基因。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：D

解析：急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色：POX，SBB，AS-DNCE和ACP染色均呈阳性或者强阳性反应。AS-DNCE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，仅-NAE染色阴性，依此可与急单鉴别。NAP积分明显降低。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：B

解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起，凝血过程中已激活纤溶酶原(PLG)。组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活纤溶酶原(PLG)是原发性纤溶的基础，t-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

解析：胆结石患者出现黄疸是由于胆管梗阻胆汁逆流入血，使结合胆红素出现在尿液中。由于胆管梗阻，胆红素排入肠道减少使胆素原生成减少，其肠肝循环减少，造成尿胆原减少。

13.正确答案 ：BCE

14.正确答案 ：E

解析：血液学的主要研究对象是血液和造血组织，包括研究血液中的有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞的来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学；研究血细胞的组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学；研究血液病的遗传方式和信息传递的遗传血液学；研究血液的流动性和血细胞变形性的血液流变学；研究实验技术和建立实验方法的实验血液学等。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：标记免疫技术具有灵敏度高、快速、可定性、定量、定位等优点，拓宽了免疫学检测技术的应用范围，是目前应用最广泛的免疫学检测技术。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：瘀血常见的原因：①静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞，如肿瘤压迫局部静脉；妊娠子宫压迫髂总静脉；嵌顿性肠疝、肠套叠和肠扭转时压迫肠系膜静脉。②静脉腔阻塞，如静脉血栓形成，且未能建立有效的侧支循环时。③心力衰竭，如二尖瓣狭窄和高血压病引起的左心衰竭，导致肺淤血；肺源性心脏病时发生的右心衰竭，导致体循环脏器淤血。

19.正确答案 ：C

解析：EQA即室间质量评价是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报结果以评价实验室操作的过程，故选C。

20.正确答案 ：A

解析：葡聚糖-泛影葡胺(Ficoll)等密度梯度离心法是利用一种密度介于1.075～1.092之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心，使一定密度的细胞按相应密度梯度分布，可将各种血细胞与单个核细胞分离。

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