护士考试模拟试卷(W6)

1. [单选题]急性乳腺炎患者，最初的症状是

A. 局部硬结
B. 排奶不畅
C. 同侧腋窝淋巴结肿大
D. 乳房肿胀、疼痛
E. 高热、寒战

2. [单选题]患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率>100次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

A. 地西泮
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 吗啡
E. 苯巴比妥钠

3. [单选题]营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是

A. 腹部-躯干-臀部-四肢-面部
B. 躯干-腹部-四肢-臀部-面部
C. 腹部-四肢-躯干-臀部-面部
D. 面部-躯干-四肢-臀部-腹部
E. 四肢-躯干-臀部-腹部-面部

4. [单选题]患儿男，8个月。4天前突然出现两眼上翻，面肌和四肢抽动。入院后诊断为维生素D缺乏性抽搦症。出院时，护士对患儿家长应重点指导

A. 预防上呼吸道感染
B. 母乳喂养
C. 添加富含维生素D的食物
D. 多抱患儿到户外晒太阳
E. 预防接种

5. [单选题]人工流产吸宫术适用于妊娠

A. 6周内
B. 8周内
C. 10周内
D. 12周内
E. 14周内

6. [单选题]T型引流管的拔除指征是

A. 引流管通畅，胆汁颜色正常
B. 大便颜色正常，食欲好转
C. 引流胆汁量逐日减少
D. 黄疸逐日消退，无发热、腹胀
E. 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

7. [单选题]对于顽固性腹水的治疗，较好的方法是

A. 应用利尿剂
B. 甘露醇脱水治疗
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 定期输注新鲜血浆
E. 腹水浓缩回输

8. [单选题]非语言沟通的特点不包括

A. 多种渠道
B. 多种功能
C. 文化的差异性
D. 有意识的行为
E. 具有多种含义

9. [单选题]以下哪项是晚期乳腺癌的特征

A. 乳头溢液
B. 酒窝征
C. 腋窝淋巴结融合固定
D. 肿块3cm左右
E. 肿块表面高低不平

10. [单选题]门诊护士在接诊患者时，没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后2分钟，患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是

A. 完全责任
B. 主要责任
C. 同等责任
D. 次要责任
E. 轻微责任

11. [单选题]患者，男，70岁，冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是( )

A. 口服螺内酯
B. 嚼服达喜
C. 肌肉注射哌替啶
D. 舌下含服硝酸甘油
E. 口服氯苯那敏

12. [单选题]患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是

A. 快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B. 快速滴注生理盐水20ml/kg
C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

13. [单选题]患者女，35岁。因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是

A. 10%～20%
B. 25%～35%
C. 40%～50%
D. 55%～65%
E. 70%～80%

14. [单选题]患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
E. 颅脑CT

15. [单选题]患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 脑肿瘤
E. 脑水肿

16. [单选题]妊娠高血压综合征的基本病理变化是

A. 肾小球坏死
B. 肺循环淤血
C. 蛋白尿
D. 小动脉痉挛
E. 弥散性血管内凝血

17. [单选题]护理程序中最基础的步骤是

A. 护理评估
B. 护理诊断
C. 护理计划
D. 护理实施
E. 护理评价

18. [单选题]结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是

A. 蛋白质含量降低
B. 蛋白质含量正常
C. 糖和氯化物含量降低
D. 糖和氯化物含量增高
E. 糖和氯化物含量正常

19. [单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是( )

A. 患者取侧卧位
B. 叩击顺序由外向内
C. 叩击顺序由下向上
D. 叩击者的手扇形张开
E. 叩击者的手指向掌心微弯曲

20. [单选题]患者男，45岁。患有室性心动过速，医嘱胺碘酮治疗，下列哪项为其最严重的心外毒性

A. 转氨酶升高
B. 光过敏
C. 角膜色素沉着
D. 胃肠道反应
E. 肺纤维化

1.正确答案 ：D

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见，局部病人患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛，患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿，脓肿可以是单房或多房性，脓肿可自行向外溃破，深部脓肿也可向深部穿透，至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿（D对，ABCE错）。

2.正确答案 ：B

解析：阿托品为M型胆碱受体阻断剂，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状，对手术不利。

3.正确答案 ：A

解析：小儿营养不良时全身各部分的皮下脂肪消减按一定顺序发生，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢，最后是面部。

4.正确答案 ：C

解析：健康指导：① 介绍手足搐搦症的原因和预后估计，解释本病不是颅内病变，一般不会造成严重后遗症，减轻家长的心理压力。 ② 讲解患儿抽搐时的正确处置方法。 ③ 指导家长出院后遵医嘱给小儿补充维生素 D 和钙剂，平时注意多晒太阳，防止本病再发。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：非语言沟通的特点是：多种渠道，多种功能，具有多种涵义，有意识的行为。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。

11.正确答案 ：C

解析：患者有冠心病病史，且目前疼痛2小时，一般心绞痛不超过15分钟，故考虑急性心肌梗死的可能性大；治疗原则包括一般治疗、解除疼痛和心肌再灌注等，解除疼痛首选哌替啶（杜冷丁）或吗啡，疼痛较轻也可选择硝酸甘油。故选C。

12.正确答案 ：A

解析：补液速度取决予脱水程度，原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿，重度脱水貌，四肢凉，为重度脱水且有明显周围循环障碍，因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量，然后再继续输液。其余累积损失量常在8～10小时内完成，约每小时8～10ml/kg，在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键：对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液（2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入。

13.正确答案 ：B

解析：记忆题，乙醇拭浴的浓度为25%~35% 。

14.正确答案 ：D

解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键：考生要牢记：血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。

15.正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病的主要并发症有：血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。

16.正确答案 ：D

解析：妊娠高血压综合征主要病理变化是全身小血管痉挛、血液黏稠，使脏器血液供给缓慢，造成脏器、组织缺血缺氧的变化，尤其是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血，可造成脏器发生病变。

17.正确答案 ：A

解析：护理程序是一种运用系统方法，实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。护理评估是护理程序的开始，评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。故护理评估是护理程序中最基础的步骤。故答案为A。

18.正确答案 ：C

解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型，多见于3岁以内的婴幼儿，患者脑脊液检查压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞增高，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量增加，糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，脑脊液中找到结核杆菌可确诊（C对，ABDE错）。

19.正确答案 ：D

解析：为患者进行胸部叩击时，患者取侧卧位，叩击者的手指向掌心微弯曲，叩击顺序由外向内、由下向上。

20.正确答案 ：E

解析：胺碘酮常见的不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长等，长期应用可见角膜褐色微粒沉着，停药后可逐渐消失，可引起胃肠道反应，光敏感与疗程剂量有关，个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化，为最严重的心外毒性。故本题选E。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。解题关键：胺碘酮为广谱抗心律失常药，肺炎和肺纤维化主要见于大剂量长期治疗的患者。

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