初产妇，39周妊娠，近2天来食欲增加，晚10点有轻微腹部阵痛，一

[单选题]初产妇，39周妊娠，近2天来食欲增加，晚10点有轻微腹部阵痛，一夜未眠，今晨9点就诊，精神疲乏有不规律宫缩20“／10～20’，肛诊，先露部头，宫口开大1cm，前羊水囊不明显，最恰当的处理是( )

A. 人工破膜
B. 静滴缩宫素
C. 补充液体
D. 肥皂水灌肠
E. 安定10ml静推

正确答案 ：E

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[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

正确答案 ：B

[单选题]CIN3提示

A. 炎症
B. 可疑癌
C. 癌
D. 重度非典型增生或原位癌
E. 正常

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项是雌激素和孕激素共同作用的

A. 子宫收缩
B. 乳房发育
C. 输卵管蠕动
D. 子宫颈黏液的变化
E. 基础体温上升

正确答案 ：B

[单选题]妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的

A. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
B. 控制饮食
C. 解痉镇痛
D. 抗感染
E. 终止妊娠

正确答案 ：E

[多选题]下列哪些与胎儿窘迫有关

A. 胎儿出血
B. 产程过长
C. 大脑产伤
D. 止痛药使用不当
E. 麻醉药使用不当

正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿窘迫包括母亲因素和胎儿因素，母亲产程过长会导致胎儿窘迫，大脑产伤。孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。胎儿出血也可致胎儿窘迫。故正确答案为ABCDE

[单选题]关于臀位，正确的是

A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B. 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C. 胎心在母体脐下方听得最清楚
D. 妊娠34周之前不必纠正胎位
E. 胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟

正确答案 ：E

解析：臀位是异常胎位中最常见的一种，指孕妇在生产胎儿时胎儿的先露部为臀，对分娩较为不利，发生原因多与孕妇骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛有关，其发生率约占分娩总数的3%～4%。在胎体的各部分中，臀围比头围小；头不但大而且硬。在头先露分娩时，由于有充足时间使胎头塑形，以适应骨盆的内腔而娩出，当胎头一经娩出，胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然，如果臀先娩出，最大的胎头后出，而胎儿的肩部和头部的娩出，又必须按一定的分娩机转来转动，以适应产道的各种不同条件方能娩出，因而分娩时，容易发生难产。如果脐部娩出后，在8分钟之内仍未结束分娩，使脐带受压时间过长，可致胎儿死亡。因此在臀位分娩时，如果能在子宫口充分开全后，按臀位分娩机转，及时恰当处理，就可减少臀位的围产儿死亡率。

[单选题]初产妇，羊水Ⅲ度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩，新生儿出生1分钟Apgar评分1分，复苏时首要处理是

A. 刺激呼吸
B. 立即行气管插管
C. 正压给氧
D. 立即给予肾上腺素
E. 吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液

正确答案 ：B

[单选题]关于围绝经期功血患者的手术治疗，下述哪项方法是不恰当的

A. 对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除
B. 对于刮宫应持慎重态度
C. 用性激素药物止血前常规刮宫
D. 对于顽固性功血但有子宫切除禁忌证者，可行子宫内膜切除术
E. 刮宫应以宫腔镜下诊刮为好

正确答案 ：B

[单选题]容易与周围组织器官发生紧密粘连是下列哪种疾病的临床特征

A. 卵巢黄体囊肿
B. 卵巢黏液性囊腺瘤
C. 多囊卵巢综合征
D. 卵巢子宫内膜异位囊肿
E. 输卵管系膜囊肿

正确答案 ：D

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