2024医学副高职称考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)考试模拟试卷(S9)

1. [单选题]毛果芸香碱属于

A. M、N胆碱受体激动药
B. M胆碱受体激动药
C. N胆碱受体激动药
D. M胆碱受体阻断药
E. N胆碱受体阻断药

2. [单选题]非胰岛素依赖的2型糖尿病虽有胰岛素分泌，但效应细胞缺乏响应，因此提高效应细胞的敏感性成为治疗目标。有此作用的内源性物质是

A. CyP2C9
B. CyP2C19
C. CyP2D6
D. 过氧化酶体增殖激活受体激动剂
E. CyP3A4

3. [单选题]肠外营养液输注完毕后，如果用同一条通路续接抗生素，过渡液体可以是

A. 脂肪乳
B. 氨基酸
C. 生理盐水
D. 含维生素的输液
E. 含微量元素的输液

4. [多选题]下列哪项可引起药物不良反应

A. 误用、滥用
B. 用药途径不当
C. 用药持续时间不当
D. 药物相互作用
E. 减药或停药

5. [单选题]巴比妥类急性中毒时的解救措施包括

A. 静脉输注葡萄糖
B. 静脉输注乙酰唑胺
C. 静脉输注右旋糖酐
D. 静脉输注呋塞米加乙酰唑胺
E. 静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米

6. [多选题]关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是

A. 毒性中药材经依法炮制后，成为已不具有毒性的饮片，可按普通饮片销售
B. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方
C. 社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品
D. 医疗单位医师开毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药
E. 配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品

7. [单选题]不属于G蛋白耦联受体的是

A. α肾上腺素受体
B. β肾上腺素受体
C. 胰岛素受体
D. 多巴胺受体
E. 5-羟色胺受体

8. [单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

A. 湿热浸淫
B. 情志失调
C. 感受热毒
D. 饮食所伤
E. 房劳体虚

9. [单选题]以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目是

A. 抗-HBs(+)
B. 抗-HBc(+)
C. 抗-HBe(+)
D. HBeAg(+)
E. HBsAg(+)

10. [单选题]一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是

A. 甲苯磺丁脲
B. 格列本脲
C. 格列吡嗪
D. 珠蛋白锌胰岛素
E. 氯磺丙脲

11. [单选题]结核性脑膜炎的治疗原则不包括

A. 早期给药
B. 合理选药
C. 联合用药
D. 系统治疗
E. 分期治疗

12. [多选题]激素避孕的作用机制包括( )。

A. 阻止精子进入阴道
B. 抑制排卵
C. 改变宫颈黏液性状
D. 改变子宫内膜形态与功能
E. 改变输卵管功能

13. [单选题]我国甲药品批发企业代理了境外乙制药厂商生产的疫苗，销售使用后，发现该疫苗存在安全隐患，应实施召回。根据《药品召回管理办法》，该药品召回行为的主体应是

A. 国家药品监督管理部门
B. 疫苗销售地省级药品监督管理部门
C. 甲药品批发企业所在地省级药品监督管理部门
D. 甲药品批发企业
E. 乙制药厂商

14. [多选题]下列有关食物与药物相互作用的描述正确的是

A. 各种白酒与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头痛、恶心
B. 乳酪食品与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血
C. 葡萄柚汁与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡
D. 服用布洛芬时用咖啡水或可乐同服有利于机体止痛
E. 茶叶与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物

15. [单选题]在认识到发生脓毒性休克和尚无休克的重症脓毒症的最初一段时间内，应尽可能早地静脉滴注抗生素，该时间是

A. 0.5小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

16. [单选题]可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质，改善其肿瘤相关厌食的药物是

A. 醋酸强的松龙
B. 乙炔雌二醇
C. 醋酸甲地孕酮
D. 地塞米松
E. 甲氨蝶呤

17. [单选题]接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

18. [多选题]化学药品注册申报资料项目10质量研究工作的试验资料及文献资料包括

A. 纯度检查
B. 剂型选择
C. 工艺流程
D. 含量测定
E. 方法学验证

19. [单选题]用于亚硝酸盐中毒的解毒药物是

A. 盐酸烯丙吗啡
B. 谷胱甘肽
C. 二巯基丁二钠
D. 氯丙嗪
E. 亚甲蓝

20. [单选题]患者男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。苯海索治疗效果不好最可能的原因是

A. 药物选择不合理
B. 药量不足
C. 药物不良反应
D. 出现并发症
E. 吸烟与嗜酒

1.正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择B。

2.正确答案 ：D

解析：过氧化酶体增殖激活受体激动剂与配体结合后主要直接调节ＰＰＡＲｙ磷酸化状态，并参加调节磷脂酰肌醇３激酶的活性，增加胰岛素敏感，故选择D。

3.正确答案 ：C

解析：采用同一条通路输注全肠外营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，如葡萄糖或生理盐水。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，15～20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化血液和尿液，并加用呋塞米，以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。

6.正确答案 ：ABCE

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第七条：凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的<炮制规范》的规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产。第九条：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方1次有效，取药后处方保存2年备查。医生处方只能是毒性西药制剂。

7.正确答案 ：C

解析：G蛋白耦联受体有：α肾上腺素受体、β肾上腺素受体多巴胺受体、5-羟色胺受体，故选C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。若在乙型肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为"大三阳"；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性．在临床上称为"小三阳"。故判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目在于e抗原阳性。

10.正确答案 ：E

解析：氯磺丙脲半衰期长约36小时，排泄缓慢，每天只需给药一次，作用时间最长。

11.正确答案 ：E

解析： 结核性脑膜炎的治疗原则包括早期给药，合理选药，联合用药，系统治疗。故选E

12.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“激素避孕的作用机制”。激素避孕的作用机制有：①抑制排卵：雌激素、孕激素反馈性抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)，从而抑制垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。②改变宫颈黏液性状：孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，不利于精子穿透。对于单孕激素制剂，改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。③改变子宫内膜形态与功能：避孕药抑制子宫内膜增殖性变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。④改变输卵管功能：在雌、孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A是阴茎套的作用机制。因此，本题的正确答案为BCDE。

13.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药品召回管理办法。 第三条本办法所称药品召回，是指药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商，下同)按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。

14.正确答案 ：ABCE

解析：葡萄柚汁对肝药酶有抑制作用，从而抑制了特非那丁的代谢，使体内特非那丁的浓度突然升高，造成心律失常而中毒死亡。茶叶中含有大量鞣酸，易与铁结合，形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍铁的吸收。呋喃唑酮可抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫仑样反应，出现呼吸困难、头痛、恶心。乳酪食品中富含酪胺，与苯乙肼同服可致血压升高，甚至脑出血。布洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

15.正确答案 ：B

解析：在认识到发生脓毒性休克和尚无休克的重症脓毒症的1小时内静滴抗生素。故选B

16.正确答案 ：C

解析：醋酸甲地孕酮可诱导下丘脑产生神经肽而刺激食欲，调节下丘脑腹内侧核-饱食中枢，能减少下丘脑腹内侧核神经元发放冲动，并抑制促炎症细胞因子如白细胞介素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子6的活性。同时醋酸甲地孕酮可以促进蛋白质合成，增加脂肪组织，使患者的体力及精神状态得到改善。患者服药3～7天即可使食欲增加、体力增强，为接受进一步治疗打下基础。醋酸甲地孕酮对晚期恶性肿瘤能改善其食欲，增加体重，减轻癌性疼痛，全面提高患者的生活质量，从而保护患者的免疫功能，增强疗效，延长生存期。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒表面抗体”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。接种乙肝疫苗可产生HBsAb。因此，本题的正确答案为B。

18.正确答案 ：ADE

19.正确答案 ：E

解析：亚甲蓝用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症(亚硝酸盐中毒)。

20.正确答案 ：A

解析：苯海索是治疗帕金森病的经典药物,可以长期服用,但70岁以上慎用. 目前帕金森病药物治疗有很多新的药物,整体对病情的控制较好,苯海索逐渐成为补充用药,而不是主要治疗药物。故选A

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