卫生系统招聘考试宝典医学基础知识冲刺密卷案例分析题解析(S5)

1. [单选题]( )位于在髂骨窝内，是大肠的起始段。

A. 盲肠
B. 回肠
C. 直肠
D. 乙状结肠

2. [单选题]以下( )肿瘤不发生转移。

A. 良性肿瘤恶性变
B. 原位癌
C. 单纯癌
D. 未分化癌
E. 何杰金氏病

3. [单选题]肺由实质组织和间质组织组成，下列属于肺的实质组织的是( )。

A. 血管
B. 神经
C. 肺泡
D. 淋巴管

4. [多选题]纤维素样坏死见于( )。

A. 结核性肉芽肿
B. 风湿性肉芽肿
C. 动脉粥样硬化
D. 结节性动脉炎

5. [单选题]下列选项中，不属于脑颅骨的是( )。

A. 额骨
B. 泪骨
C. 蝶骨
D. 筛骨

6. [单选题]血细胞比容是指血细胞( )

A. 占全血容积的百分比
B. 占全血质量的百分比
C. 与血清容积之比
D. 与血管容积之比
E. 与血浆容积之比

7. [单选题]以下有关抗肿瘤药物的描述中，不正确的是( )。

A. 细胞毒类抗肿瘤药即传统化疗药物，主要通过影响肿瘤细胞的核酸和蛋白质结构和功能直接抑制B肿瘤细胞增殖和（或）诱导肿瘤细胞凋亡而发挥作用
B. 毒性反应和耐药反应的产生是传统肿瘤化疗两大主要障碍
C. 肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是化疗失败的重要原因，这种耐药性是获得性的，即在治疗一段时间后再产生的
D. 甲氨蝶呤是治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌的常用药

8. [单选题]肝源性水肿的主要表现是( )

A. 晨起可见颜面及眼睑浮肿
B. 颈静脉怒张
C. 腹水
D. 头面部水肿
E. 水肿前常有消瘦

9. [单选题]滑车神经( )。

A. 纤维来自中脑上丘平面滑车神经核
B. 出脑后左右越边、绕大脑脚至腹侧
C. 含特殊的内脏运动纤维
D. 含躯体运动纤维，支配上斜肌
E. 属于混合型神经

10. [单选题]有关脑脊液循环的描述，正确的是( )

A. 经第四脑室侧孔入静脉
B. 经中脑水管入大脑大静脉
C. 经侧脑室脉络丛入静脉
D. 经蛛网膜颗粒入静脉
E. 经室间孔入第四脑室

11. [多选题]外科急腹症的护理诊断有( )

A. 焦虑或恐惧
B. 腹痛
C. 体液不足
D. 有感染的危险

12. [单选题]血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在( )

A. 小肠黏膜细胞
B. 肝细胞
C. 脂肪细胞
D. 肌细胞
E. 血浆

13. [单选题]肉瘤的主要转移方式是( )。

A. 淋巴道转移
B. 血道转移
C. 种植性转移
D. 直接蔓延

14. [单选题]胸膜是( )

A. 覆盖于左右肺的浆膜
B. 被覆于胸壁内面的浆膜
C. 覆盖于膈上的浆膜
D. 脏胸膜与壁胸膜的总称
E. 覆盖于纵隔两面的浆膜

15. [单选题]能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是( )。

A. 哌替啶
B. 甲氧苄啶
C. 青霉素
D. 氯霉素

16. [单选题]促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )

A. 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B. 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C. 毛细血管血压减去组织间液流体静压
D. 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E. 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

17. [单选题]磺酰脲类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药，其药理作用为( )。

A. 能抑制抗利尿激素的分泌
B. 可促进胰岛素释放而降低血糖
C. 可使电压依赖性钠通道开放
D. 不改变体内胰高血糖素水平

18. [单选题]抗生素中能导致牙釉质发育不全的是( )。

A. 四环素
B. 庆大霉素
C. 阿奇霉素
D. 红霉素

19. [单选题]下列哪些不是引起咯血的原因( )

A. 支气管扩张
B. 肺梗塞
C. 肺气肿
D. 二尖瓣狭窄
E. 血液病

20. [单选题]细菌生长繁殖的方式是( )

A. 复制
B. 胞子出芽
C. 二分裂
D. 有丝分裂
E. 有性繁殖

1.正确答案 ：A

解析：大肠是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约6～8cm，位于右髂窝内，向上通升结肠，向左连回肠。

2.正确答案 ：B

解析：原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，往往手术切除后，预后良好。

3.正确答案 ：C

解析：肺组织是由肺实质与肺间质组成。肺间质是指肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞的基底膜之间间隙，间隙中有肺泡膈内血管和淋巴周围组织，以及细支气管和支气管周围组织。肺实质为肺部具有其他交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：B

解析：脑颅骨由8块骨组成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨，参与构成颅腔。泪骨不属于脑颅骨，故选B。

6.正确答案 ：A

解析：本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。

7.正确答案 ：C

解析：肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是化疗失败的重要原因。有些肿瘤细胞对某些抗肿瘤药物具有天然耐药性，即对药物开始就不敏感。亦有治疗一段时间才产生不不敏感现象，称之为获得性耐药性。由此可以看出，选项C的表达不是很准确。

8.正确答案 ：C

解析：肝源性水肿主要见于肝硬化和肝癌，其主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。

9.正确答案 ：D

解析：运动性神经由一般躯体运动神经纤维组成，滑车神经为运动性神经，起于中脑下丘平面的滑车神经核。该神经经眶上裂，支配上斜肌的运动。

10.正确答案 ：D

解析：脑脊液由脑室内的脉络丛产生。其循环途径为：侧脑室内的脑脊液经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管流入第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经第四脑室的正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜颗粒渗入硬脑膜静脉窦。

11.正确答案 ：ABCD

解析：外科急腹症的护理诊断除上述A、B、C、D选项外，还包括电解质失衡。

12.正确答案 ：B

解析：几种脂蛋白的合成部位分别为：CM在小肠黏膜细胞中形成；VLDL在肝细胞中生成；LDL在血浆中合成；HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。综上所述，血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在肝细胞中。

13.正确答案 ：B

解析：癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主。

14.正确答案 ：D

解析：胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、膈上面和纵膈侧面的浆膜。

15.正确答案 ：D

解析：哌替啶：即杜冷丁，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。甲氧苄啶：属抑菌剂，作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分。青霉素：是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。氯霉素：是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，它属抑菌性广谱抗生素，因对造血系统有严重不良反应，能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血，需慎重使用。在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时做骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。但全血象检查不能预测在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。

16.正确答案 ：B

解析：促使液体回流至毛细血管内的力量是有效胶体渗透压。正常人血浆胶体渗透压为28mmHg，组织间液的胶体渗透压为5mmHg，两者之差即为有效胶体渗透压，约为23mmHg。

17.正确答案 ：B

解析：(1)直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低肝脏对胰岛素的消除。(2)降低血清糖原水平。

18.正确答案 ：A

解析：由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。

19.正确答案 ：C

解析：引起咯血的原因常见的有；支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。

20.正确答案 ：C

解析：细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌偶有分枝繁殖的方式。

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