寒滞肝脉证的临床特点是

[单选题]寒滞肝脉证的临床特点是

A. 头晕目眩，胸胁胀闷
B. 少腹冷痛，睾丸坠胀
C. 形寒肢冷，舌苔薄白
D. 阴囊湿疹，外阴瘙痒
E. 脘腹冷痛，得温则减

正确答案 ：B

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[单选题]下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

A. 利伐沙班
B. 依达肝素
C. 依诺肝素
D. 磺达肝癸钠
E. 阿哌沙班

正确答案 ：C

解析：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。

[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择

A. 急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗
B. 阿司匹林
C. 氯吡格雷
D. 他汀类药物治疗
E. 肝素

正确答案 ：ABCDE

解析：:①抗血小板治疗：阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药：噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维)，其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体，噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药：为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一，(2)抗凝血药物治疗：①肝素：肝素是直接干扰凝血因子的药物，其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度，促进血液循环，加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用，故具有良好抗凝作用。他汀类药物：他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善，抑制凝血因子，特别抑制纤溶酶原复合物，抑制慢性炎症过程，恢复内皮功能，促进胶原组织生成，抑制巨噬细胞和蛋白酶等，从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。

[单选题]女，49岁，因牙周病造成全口牙齿脱落，2年前行全口义齿修复，最近下颌义齿在说话和吃饭时经常脱落，造成此现象的主要原因为 ( )

A. 垂直距离过低
B. 侧向运动有牙尖干扰
C. 牙槽嵴吸收，基托与牙槽嵴不密合
D. 基托过长
E. 基托伸展范围不够

正确答案 ：C

[单选题]患者患有室性心律失常，现需拔除右下第三磨牙，最好使用的局部麻醉药是

A. 甲哌卡因
B. 丁卡因
C. 阿替卡因
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

正确答案 ：D

[单选题]患者，40岁。高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

A. 痰结核菌检查
B. 肺部听诊
C. X线检查
D. 血培养
E. 血常规检查

正确答案 ：C

解析：对突然高热3天，咳嗽、胸痛、痰中带血的病人应首先考虑到肺炎。肺部听诊、血常规检查、血培养均不能确诊。3天病史肺结核的可能性不大，故痰结核菌检查不宜首选。X线检查对各种肺炎，特别是大叶性肺炎具有确诊价值，故为本题的正确答案。

[单选题]坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有

A. 肝脓肿
B. 门静脉炎
C. 急性胆管炎
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿

正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎的并发症包括：①腹腔脓肿；②内、外瘘形成；③化脓性门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。虽属少见，但如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。故答案应选B。

[单选题]皮肤色泽变黑很少见于

A. 重症Cushing病
B. Addison病
C. 嗜铬细胞瘤
D. 血色病
E. 肝硬化

正确答案 ：C

[单选题]关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是( )。

A. 主要以直接扩散的方式转移到肾上腺
B. 转移癌常发生于双侧
C. MRI信号大多数不均匀
D. 肺癌肾上腺转移占首位
E. 肾上腺是转移癌的好发部位

正确答案 ：A

解析：肾上腺是转移癌的好发部位，主要以血行播散的方式转移到肾上腺，肺癌转移居多，可为双侧或单侧，T1WI肿块信号类似或低于肝实质，T2WI上信号强度高于肝实质，内可见更长T1长T2信号灶。

[单选题]患者，男性，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案

A. 2％普鲁卡因病变支封闭
B. 三叉神经周围支切断撕脱术
C. 半月神经节射频温控热凝术
D. 继续加大卡马西平药物剂量
E. 病变骨腔清除术

正确答案 ：C

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