在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前

[单选题]在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请省级卫生防疫机构对施工环境进行

A. 环保调查
B. 卫生调查
C. 卫生资源调查
D. 环境资源调查
E. 危害因素调查

正确答案 ：B

解析：在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。故选B。

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[单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢA期

正确答案 ：D

解析：患者宫颈癌病灶侵犯双侧主韧带，有宫旁浸润，但未达盆壁，故为Ⅱb期。故选D。

[单选题]溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

A. 周围血出现晚幼红细胞
B. 周围血出现破碎红细胞
C. 血沉增高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 尿含铁血黄素试验阳性

正确答案 ：A

解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是： ①网织细胞增多；②周围血液中出现幼稚血细胞，通常是晚幼红细胞，在严重溶血时尚可见到幼稚粒细胞；③骨髓幼红细胞增生。因此答案是A。

[单选题]男性，30岁。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外

A. 阿米替林
B. 多塞平
C. 丙米嗪
D. 氯米帕明
E. 吗氯贝胺

正确答案 ：E

解析：吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂，主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症。

[单选题]女，27岁，妊娠20周。3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查富口未开、胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产

正确答案 ：B

解析：先兆流产继而出现阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口扩张，提示难免流产。难免流产有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

[单选题]女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 创伤后应激障碍
D. 急性应激障碍
E. 适应障碍

正确答案 ：C

解析：创伤后应激障碍是指个体经历，目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡或受到死亡威胁或严重的受伤或躯体完整性受到威胁的后所导致的个体延迟出现或持续存在的精神障碍。

[单选题]关于端粒和端粒酶的叙述，下列哪项是不正确的

A. 端粒是真核生物染色体线性DNA分子末端的结构
B. 端粒对维持染色体的稳定性和DNA复制的完整性有重要作用
C. 端粒酶兼有提供DNA模板和催化逆转录的功能
D. 肿瘤形成时端粒可表现为缺失、融合或序列缩短
E. 以上均不正确

正确答案 ：C

解析：在端粒合成过程中，端粒酶以其自身携带的RNA为模板合成互补链，故端粒酶可看作一种特殊的逆转录酶，该酶具有提供RNA（不是DNA）模板和催化逆转录的功能。端粒是真核生物染色体线性DNA分子末端的结构，在维持染色体的稳定性和DNA复制的完整性方面起重要作用。复制终止时，染色体线性DNA末端可缩短，但通过端粒的不依赖模板的复制，可以补偿这种末端缩短。

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