执业医师考试宝典中西医结合执业(助理)医师冲刺密卷单选题解析(R7)

1. [单选题]大黄、桂枝同用的方剂是（ ）

A. 逍遥散
B. 大黄牡丹汤
C. 血府逐瘀汤
D. 补阳还五汤
E. 桃核承气汤

2. [单选题]关于脑出血的描述，下列哪项不正确

A. 多为中老年
B. 可有TIA史
C. 可有昏迷
D. 脑脊液检查正常
E. CT脑部检查呈高密度影

3. [单选题]某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力。X线胸片示：右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是（ ）

A. 原发性支气管肺癌
B. 浸润性肺结核
C. 干酪样肺炎
D. 纤维空洞型肺结核
E. 血行播散型肺结核

4. [单选题]患者，男，58岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天，出现尿量增多，血压下降，神志不清，脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖35mmol/L，血液pH值7.20，血酮、尿酮正常。治疗应首选

A. 补液，电解质，清开灵注射液
B. 补液，电解质，安宫牛黄丸
C. 补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症
D. 补碱，补液和电解质
E. 中枢兴奋剂，足量胰岛素

5. [单选题]关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是

A. 又称脑膜炎球菌
B. 为革兰阴性双球菌
C. 该菌仅存在于人体
D. 可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现
E. 为兼性需氧菌

6. [单选题]流行性腮腺炎温毒在表证的首选方剂是

A. 柴胡葛根汤
B. 普济消毒饮
C. 清瘟败毒饮
D. 龙胆泻肝汤
E. 银翘散

7. [单选题]燥湿相济的脏腑关系是

A. 肾与膀胱
B. 脾与胃
C. 肝与胆
D. 心与小肠
E. 肺与大肠

8. [单选题]下列哪种疾病应按甲类传染病管理

A. 流脑
B. 肺炭疽
C. 菌痢
D. 伤寒
E. AIDS

9. [单选题]治疗顽固性头痛，应选用的药物是（ ）

A. 荆芥、薄荷
B. 天麻、钩藤
C. 全蝎、蜈蚣
D. 麝香、冰片
E. 石决明、决明子

10. [单选题]患者，男，17岁。症见咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑者，宜选用

A. 茯苓丸
B. 苓桂术甘汤
C. 二陈汤
D. 小青龙汤
E. 苓甘五味姜辛汤

11. [单选题]患者，女，52岁。头痛且胀，眩晕耳鸣，每因恼怒而加剧，急躁易怒，面色潮红，少寐多梦，口苦舌质红，苔黄，脉弦，应选用

A. 钩藤配苏叶
B. 钩藤配茯神
C. 钩藤配射干
D. 生地配赤芍
E. 钩藤配鱼腥草

12. [单选题]轻度有机磷杀虫药中毒瞳孔变化情况是

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔扩大
C. 两侧瞳孔大小不等
D. 瞳孔形状不规则
E. 乳白色

13. [单选题]患者，男，50岁。咳嗽，吐痰清稀，时有恶心。最宜选用的药对是

A. 桔梗、瓜蒌
B. 细辛、干姜
C. 苏子、莱菔子
D. 陈皮、半夏
E. 紫菀、款冬花

14. [单选题]下列不属于苦味药作用的是

A. 行气
B. 通泄
C. 燥湿
D. 降泄
E. 清泄

15. [单选题]急性有机磷中毒时经检测，胆碱酯酶活力为50%～70%属于

A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 极重度中毒
E. 极轻度中毒

16. [单选题]多大以内的婴幼儿脐疝可先采用非手术治疗

A. 6个月
B. 1岁
C. 2岁
D. 3岁
E. 4岁

17. [单选题]人工流产后感染，其中医治法

A. 清热利湿，解毒活血
B. 益气滋阴，清热解毒
C. 活血化瘀，益气补肾
D. 清热解毒，凉血化瘀
E. 活血化瘀，清热解毒

18. [单选题]舌红少津少苔而颤动的临床意义是（ ）

A. 血虚动风
B. 热极生风
C. 阴虚动风
D. 疫毒攻心
E. 肝阳化风

19. [单选题]在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选

A. 阿拉明
B. 多巴胺
C. 苄胺唑啉
D. 654-2
E. 异丙基肾上腺素

20. [单选题]初生新生儿心率低于多少，需进行心脏按压

A. 30次/分
B. 50次/分
C. 60次/分
D. 70次/分
E. 100次/分

1.正确答案 ：E

解析：逍遥散：柴胡、当归、芍药、薄荷、茯苓、生姜、大枣。大黄牡丹汤：大黄、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁。血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。补阳还五汤：黄芪、当归尾、赤芍、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁。桃核承气汤：桃仁、大黄、桂枝、芒硝。

2.正确答案 ：D

解析：脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮。

3.正确答案 ：D

解析：咳嗽咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。

4.正确答案 ：C

解析：据题干所述，考虑患者出现高渗性非酮症糖尿病昏迷，治疗应补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症。

5.正确答案 ：E

解析：脑膜炎奈瑟菌是专性需氧菌。

6.正确答案 ：A

解析：流行性腮腺炎温毒在表证的症状是轻微发热，一侧或双侧耳下、腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。舌质红，舌苔薄白，脉浮数，首选方是柴胡葛根汤，治法是：疏风清热，散结消肿。故选A。

7.正确答案 ：B

解析：脾胃脏腑阴阳相合?,升降相因,燥湿相济,才能维持人体饮食物的消化吸收功能。由于脾和胃在生理功能上是相互联系的,所以它们的病变也常相互影响。

8.正确答案 ：B

解析：《传染病防治法》第三条规定："甲类传染病是指：鼠疫、霍乱"。流脑、肺炭疽、伤寒、菌痢、AIDS均属于乙类传染病。第四条规定："对乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施"。故选B。

9.正确答案 ：C

解析：全蝎和蜈蚣均具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛的功效。主治痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，偏正头痛，顽固性头痛。

10.正确答案 ：E

解析：该患者"咳痰量多、清稀色白、胸膈不快、舌苔白滑"等症状，是寒饮咳嗽；适合选用苓甘五味姜辛汤，其主治症候是咳嗽量多、清稀色白、或喜唾涎沫、胸满不舒、舌苔白滑、脉弦滑；具有温肺化饮的功效。

11.正确答案 ：B

解析：患者"头痛且胀、眩晕耳鸣、急躁易怒、少寐多梦、口苦舌质红"，选用茯神，主要是宁心、安神、利水；用于治疗惊悸、健忘、健忘失眠、惊痫、小便不利等症状；其中"易怒、头晕"选用钩藤与之配伍，其主治肝风内动、惊痫抽搐、高热惊厥、感冒夹惊、小儿惊啼、妊娠子痫、头痛眩晕。

12.正确答案 ：A

解析：急性中毒时眼症状：①瞳孔扩大：见于阿托品、可卡因、麻黄碱、莨菪碱类中毒；②瞳孔缩小：见于有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒；③视神经炎：见于甲醇中毒。故选A。

13.正确答案 ：D

解析：咳嗽，吐痰清稀，时有恶心。最宜选用的药对是陈皮、半夏，如二陈汤。

14.正确答案 ：A

解析：苦：能泄、能燥、能坚，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般来说，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺。

15.正确答案 ：A

解析：急性有机磷中毒：轻度中毒以M样症状为主，没有肌纤维颤动等N样症状，胆碱酯酶活力为50%～70%。

16.正确答案 ：C

解析：大部分宝宝脐疝2岁内会自愈的，如果宝宝逾2岁脐疝未愈可手术

17.正确答案 ：D

解析：人流术后感染西医治疗：广谱抗生素，静脉注射或肌内注射给药。中医治疗：邪毒壅盛证可选用五味消毒饮合失笑散。治法为：清热解毒，凉血化瘀。

18.正确答案 ：C

解析：新病舌绛而颤动，伴高热惊厥，为热极生风；久病舌淡白而颤动者，属血虚动风；舌红少津少苔而颤动，多属阴虚风动、肝阳化风。另外，酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。

19.正确答案 ：D

解析：654-2不仅舒张血管，尚有稳定神经细胞膜、解除支气管痉挛，减少支气管分泌作用。所以首选654-2。

20.正确答案 ：E

解析：心音消失或年长儿心率低于30次/分，新生儿低于60次/分，初生新生儿低于100次/分，均需施行心脏按压。

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