【导言】考试宝典发布"男，32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1周。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音，肝肋下3cm。超声心动图示左室增大，左室壁弥漫性运动减低，未见液性暗区。该患者最可能的诊断是
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病
[单选题]患儿，5个月。腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmo1/L。本例脱水的程度及性质是
A. 轻度脱水，等渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 中度脱水，低渗性
E. 重度脱水，低渗性
正确答案 ：D
解析：血钠低于正常范围，提示低渗性脱水。稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉为中度脱水的表现。
[单选题]原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关
A. 肠道戊型肝炎病毒感染
B. 肠道寄生虫感染
C. 肠道细菌感染
D. 黄曲霉毒素污染
E. 酒精中毒
正确答案 ：D
解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素。
[单选题]可检测细胞因子分子量的技术是
A. Western bolt
B. 3H-7dR入法
C. 基因芯片法
D. EUSPOT
E. 蛋白质芯片法
正确答案 ：A
解析：可检测细胞因子分子量的技术是Western bolt。
[单选题]重症肌无力是属于下列哪一种疾病
A. 神经本身病变的疾病
B. 肌肉本身病变的疾病
C. 神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D. 遗传性疾病
E. 炎症性疾病
正确答案 ：C
解析：重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)外传递障碍的自身免疫性疾病。
[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生
A. 骨肉瘤
B. 损伤性骨化
C. 骨结核
D. 骨髓炎
E. 骨坏死
正确答案 ：B
解析：关节扭伤、脱位及关节附近骨折可以出现骨膜下出血，水肿机化后可以在关节附近的软组织内形成广泛骨化，造成关节活动功能障碍，这种骨折的中晚期并发症被称作损伤性骨化，即骨化性肌炎。故选B。
[单选题]下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
A. 尿渗透压>500mmol/L
B. 尿钠浓度>20mmol/L
C. 尿比重>1.018
D. 血尿素氮／血肌酐>20
E. 以上均正确
正确答案 ：B
解析：备选答案中只有尿钠浓度>20mmol/L是支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标，其余均为肾前性急性肾衰竭的实验室检查指标。
[单选题]男，17岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是
A. 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D. 破伤风是一种毒血症
E. 破伤风杆菌产生大量外毒素
正确答案 ：A
解析：破伤风杆菌产生大量外毒素，主要是痉挛毒素引起症状。
[单选题]对布鲁菌叙述错误的是
A. 是波浪热的病原体
B. 分6个生物种，我国流行羊、牛、猪3种
C. 为革兰阳性小杆菌
D. 重要抗原是M抗原和A抗原
E. 主要通过接触经呼吸道皮肤等途径传播
正确答案 ：C
解析：布鲁菌属是一类革兰染色阴性短小杆菌(C错误)。有6个生物种（牛布鲁菌，羊布鲁菌，猪布鲁菌，犬布鲁菌，绵羊附睾布鲁菌，沙林鼠布鲁菌），我国流行羊、牛、猪3种，尤以羊布鲁菌最常见。布鲁菌含有两种抗原物质：A抗原和M抗原。内毒素是主要的致病物质，人类感染主要通过接触病畜及其分泌物或被污染的畜产品，经皮肤粘膜和消化道、呼吸道等多种途径受染。故正确答案为C。
[单选题]慢性肾盂肾炎的主要病变特点是
A. 呈颗粒性固缩肾
B. 肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润
C. 肾小球纤维化
D. 肾小动脉壁常有纤维素样坏死
E. 肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形
正确答案 ：E
解析：慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变常不一致，肾脏体积缩小，伴不规则瘢痕，肾盂、肾盏变形，肾乳头瘢痕形成，肾小管萎缩及肾间质淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现。
