医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格模拟考试冲刺试题(X3)

1. [单选题]一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程定义为

A. 机化
B. 钙化
C. 分化
D. 化生
E. 再生

2. [单选题]胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

A. Murphy（莫菲征）阳性
B. 麦氏点压痛
C. Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D. Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E. 板状腹

3. [单选题]医学心理学的基本观点不包括

A. 心身统一的观点
B. 主动适应与调节的观点
C. 认知评价的观点
D. 情绪影响的观点
E. 道德约束的观点

4. [单选题]某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂

A. 4～6个月
B. 6个月～1年
C. 3～7天
D. 1～2周
E. 3～4周

5. [单选题]结核菌素试验假阴性反应不包括

A. 部分危重结核病患者
B. 结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）
C. 应用肾上腺皮质激素治疗时
D. 原发或继发免疫缺陷病
E. 急性传染病

6. [单选题]马血清抗毒素是

A. 是抗体，不是抗原
B. 是抗原，不是抗体
C. 即是抗体，又是异种抗原
D. 即非抗原，又非抗体
E. 是异嗜性抗原

7. [单选题]女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 急性应激障碍
D. 分离性障碍
E. 躁狂发作

8. [单选题]女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A. 大支气管狭窄
B. 大支气管梗阻
C. 小支气管狭窄
D. 呼吸面积减少
E. 肺癌

9. [单选题]确诊消化性溃疡首选的检查方法是

A. B超
B. X线
C. 幽门螺杆菌检测
D. 胃镜
E. 胃液分析

10. [单选题]下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

A. 贫血
B. 肠鸣音减弱
C. 网织红细胞增高
D. 血尿素氮增高
E. 反复呕血或黑粪（血便）次数增多

11. [单选题]临产后的胎心监护，错误的是

A. 胎心每次应听1分钟
B. 潜伏期应每小时听胎心一次
C. 活跃期应每30分钟听胎心一次
D. 第二产程应每15分钟听胎心一次
E. 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时

12. [单选题]急性血吸虫病的治疗首选

A. 吡喹酮
B. 噻苯咪唑
C. 乙胺嘧啶
D. 阿苯达唑
E. 左旋咪唑

13. [单选题]下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

A. α受体阻滞剂
B. 5α-还原酶抑制剂
C. 植物药
D. 雌激素
E. 丙酸睾酮

14. [单选题]关于血尿，以下哪项是错误的

A. 一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B. 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C. 镜下血尿>3/HP即有病理意义
D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例

15. [单选题]患者，男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡剂检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”，诊断最可能是

A. 肠易激综合征
B. 肠结核
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

16. [单选题]小儿高渗性脱水时，血钠

A. >135mmol/L
B. >140mmol/L
C. >130mmol/L
D. >145mmol/L
E. >150mmol/L

17. [单选题]女，47岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是

A. 血清胆红素明显升高
B. 血小板降低
C. 血酶原活动度小于40%
D. 肝细胞大量减少
E. 白细胞的高低

18. [单选题]传染病可引起暴发的是

A. 接触传播
B. 诊疗手术传播
C. 水和食物传播
D. 各种药剂传播
E. 血液传播

19. [单选题]县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，应在几小时内向所在县级人民政府卫生行政部门报告

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

20. [单选题]突发公共卫生事件

A. 心脑血管疾病
B. 急性肾炎
C. 上呼吸道感染
D. 乙型肝炎
E. 重大传染病疫情

1.正确答案 ：D

解析：化生：一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。所以选D。而在某一正在发育的个体细胞中进行形态的、功能的特殊变化并建立起其他细胞所没有的特征，这样建立特异性的过程称之为分化。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：医学心理学的基本观点包括：1、心身统一2、社会影响3、认知评价4、主动适应与调节5、情绪作用6、个性特征。

4.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月，待血清铁蛋白正常后停药。

5.正确答案 ：B

解析：结核菌素试验的假阴性见于：①由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；②急性传染病，如麻疹、水痘、风疹、百日咳等；③体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等；④应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；⑤原发性或继发性免疫缺陷病。B选项属于结核菌素阴性反应，故选B。

6.正确答案 ：C

解析：马血清抗毒素（antitoxin）：1、对毒素具有中和作用的特异性抗体。2、能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病。即是抗体，又是异种抗原。

7.正确答案 ：C

解析：急性应激障碍也叫急性应激反应，是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。符合本题题意。

8.正确答案 ：C

解析：此患者为哮喘发作，机制为小支气管狭窄。

9.正确答案 ：D

解析：确诊消化性溃疡首选的检查方法是胃镜。

10.正确答案 ：B

解析：下列情况应考虑有消化道活动出血①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃（而B选项为肠鸣音减弱，故选之）；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。

11.正确答案 ：D

解析：其他选项均为临产后正确的胎心监护方法。第二产程应每5～10分钟听胎心一次，故选D。

12.正确答案 ：A

解析：血吸虫的病原治疗：目前普遍采用新型抗血吸虫药物吡喹酮治疗，主要杀虫成分为左旋吡喹酮，其毒性较低，治疗量对人体无明显影响，无致畸、致癌变发生。故选A。

13.正确答案 ：E

解析：丙酸睾酮属于雄激素，前列腺增生的患者不能使用。前列腺增生的药物治疗常用α肾上腺素能受体阻滞剂（α受体阻滞剂）、5α-还原酶抑制剂和植物类药等。雌激素因对心血管副作用大，不宜常规应用，但并不是不能用，故不可勿选“雌激素”。

14.正确答案 ：B

解析：一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿；镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义。须注意，血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。

15.正确答案 ：B

解析：患者低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡剂检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”，这些肠结核的表现，故选B。

16.正确答案 ：E

解析：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L(成人的指标为135mmol/L)；等渗性脱水时血清钠130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L（成人的指标为145mmol/L）。

17.正确答案 ：D

解析：重型肝炎最主要的依据是肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。

18.正确答案 ：C

解析：传染病暴发是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类传染病病例的现象。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。如食物中毒、托幼机构的麻疹、禽流感、流行性脑脊髓膜炎等。在备选答案中，能短时间内播散引起传染病暴发的是水和食物，故选C。

19.正确答案 ：B

解析：县医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。正确答案为B。

20.正确答案 ：E

解析：1.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康事件。

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