(副高)高级卫生资格考试宝典临床药学卫生副高易错易混题库(X3)

1. [单选题]吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮、塞来昔布的镇痛效果强弱排序正确的是

A. 芬太尼＞吗啡＞羟考酮＞哌替啶＞塞来昔布
B. 芬太尼＞吗啡＞哌替啶＞羟考酮＞塞来昔布
C. 羟考酮＞芬太尼＞吗啡＞哌替啶＞塞来昔布
D. 芬太尼＞羟考酮＞吗啡＞哌替啶＞塞来昔布
E. 羟考酮＞芬太尼＞吗啡＞塞来昔布＞哌替啶

2. [单选题]男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳的降压药物为

A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

3. [单选题]依据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定，关于互联网药品交易说法错误的是

A. 提供互联网交易服务的企业必须严格审核参与互联网交易的药品的合法性
B. 向个人消费者提供互联网交易服务的企业可以网上销售本企业经营的全部药品
C. 通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网交易的药品生产企业只能交易本企业生产的药品
D. 通过自身网站进行互联网药品交易服务的药品经营企业不得利用自身网站提供其他互联网交易服务
E. 提供互联网药品交易服务的企业必须审核交易双方的资格证明文件并备案。

4. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

5. [单选题]根据《中药品种保护条例》，可以申请中药一级保护品种的是

A. 国家一级保护野生药材物种
B. 已申请专利的中药品种
C. 对特定疾病有特殊疗效的中药品种
D. 从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂
E. 对特定疾病有显著疗效的中药品种

6. [单选题]在血常规检查结果中，白细胞(WBC)计数减少，须考虑( )。

A. 恶性肿瘤
B. 慢性白血病
C. 肺炎链球菌感染
D. 心肌梗死
E. 结核分枝杆菌感染

7. [单选题]下列哪一项不属于阿司匹林的作用

A. 解热
B. 镇痛
C. 消炎抗风湿
D. 抗血小板聚集
E. 促进前列腺素合成

8. [单选题]以下复方抗感冒药的组方中，呈现改善呼吸道分泌物而减少打喷嚏的是

A. 咖啡因
B. 伪麻黄碱
C. 金刚烷胺
D. 解热镇痛药
E. 扑尔敏

9. [多选题]C型不良反应的特点是

A. 剂量依赖性
B. 可预测性
C. 与药理作用有关
D. 潜伏期长
E. 难以用试验重复

10. [单选题]关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是

A. 结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
B. 结合型药物是药物的储备形式
C. 血浆蛋白结合率低，药效往往持久
D. 药物与血浆蛋白结合有竞争性
E. 药物与血浆蛋白结合有可逆性

11. [单选题]有关麻醉药品和精神药品储存、保管，下列描述错误的是

A. 麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库（专柜）保管
B. 麻醉药品和一类精神药品不得存放在同一专用库房（柜）内
C. 麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度
D. 应建立麻醉药品的专用账册、专人登记
E. 仓库内须有安全措施，如报警器、监控器

12. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

13. [单选题]胃食管反流病的食管外症状包括

A. 返酸、嗳气
B. 咽痛、声音嘶哑
C. 吞咽困难、疼痛
D. 哮喘、咳嗽
E. 胸痛

14. [多选题]强心苷类药物可用于治疗以下心律失常如

A. 心房纤颤
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心室纤颤

15. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

16. [单选题]应用奎尼丁治疗心房颤动时，先用强心苷的原因是

A. 对抗奎尼丁引起的心肌抑制
B. 对抗奎尼丁的血管扩张作用
C. 防止室性心动过速
D. 提高奎尼丁的血药浓度
E. 降低奎尼丁的血药浓度

17. [单选题]以药动学参数为指标，比较同一种药物相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验是

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 生物等效性试验

18. [多选题]下列关于灭菌法叙述，正确的是

A. 辐射灭菌法是化学灭菌法的一种
B. 干热灭菌法是物理灭菌法的一种
C. 湿热灭菌法是化学灭菌法的一种
D. 气体灭菌法是物理灭菌法的一种
E. 灭菌法包括物理灭菌法、化学灭菌法、无菌操作法

19. [单选题]根据《处方管理办法》，符合处方书写规则的是

A. 医疗机构可以编制统一的药品缩写名称
B. 西药与中成药必须分别开具处方
C. 中成药和中药饮片可以在同一张处方上开具
D. 新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄
E. 药品用法用量不能使用英文、拉丁文书写法

20. [单选题]经机体转化后方具有药理活性的糖皮质激素是

A. 泼尼松
B. 氢化可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松龙
E. 氟轻松

1.正确答案 ：D

解析：镇痛效果依次为芬太尼，羟考酮，吗啡，哌替啶，塞来昔布。故选择D。

2.正确答案 ：C

解析：该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能排除轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，不仅能降压，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查的是互联网药品交易。 根据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定第二十一条： 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：本题考查《中药品种保护条例》的适用范围和中药品种的范围、等级划分。 《中药品种保护条例》适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。 (1)中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的：②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。 (2)中药二级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。 A错在中药品种保护范围为中成药、天然药物的提取物及其制制和中药人工制成品．不保护药材；B错在申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用中药品种保护；DE均属于申请中药二级保护品种。故选C。中药品种的范围、等级划分属考试重点，以最佳选择题和配伍选择题出现的概率较大。建议考生通过"中药一级--特殊疾病疗效相当一级野生药材"。"中药二级--天然药物显著疗效等同中药一级"口诀准确记忆，并运用比较理解记忆。

6.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“白细胞减少的临床意义”。由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。中性粒细胞减少见于：①特殊感染如革兰阴性菌（伤寒、副伤寒）感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。根据第①点可知，选项E符合题意。选项A、B、C、D中，白细胞(WBC)计数均增加。因此，本题的正确答案为E。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：本题考查抗感冒药物的应用。抗过敏药的组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，如扑尔敏和苯海拉明；咖啡因拮抗抗组胺药的嗜睡作用；伪麻黄碱使鼻黏膜血管收缩；金刚烷胺呈现抗病毒作用；解热镇痛药退热、缓解头痛。

9.正确答案 ：DE

解析：C型不良反应的发病机制尚环清楚。多发生在长期用药后，潜伏期长，没有清晰的时间联系，难以预测。例如长期服用避孕药导致的乳腺癌、血管栓塞等。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：本题考查特殊药品的管理。根据特殊药品管理制度，麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库（专柜）保管；两者可存放在同一专用库房（柜）内。专库（柜）必须执行双人、双锁保管制度，仓库内必须有安全措施，如报警器、监控器；应建立麻醉药品、精神药品的专用账册，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，立即报告当地药品监督管理部门。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：本题考查胃食管反流病的临床表现。典型的反流症状为反酸、烧心、胸痛。食管外症状：反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：C

解析：有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。故用奎尼丁治疗心房颤动时应先用强心苷药物防止室性心动过速。故选C

17.正确答案 ：E

解析：　生物等效性试验是指用生物利用度研究的方法，以药代动力学参数为指标，比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。故选择E。

18.正确答案 ：BE

19.正确答案 ：D

解析：本题考查处方书写规则。 《处方管理办法》第六条：(四)医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写；(五)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄；(六)西药和中成药可以分别开具处方，也可开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

20.正确答案 ：A

解析：泼尼松经机体转化后方具有药理活性的糖皮质激素，故选A

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