1. [单选题]少阳病是外感热病过程中,由表入里,由寒转热的中间过渡阶段,其病既不同于太阳之表寒,又不同于阳明之里热,其病属于
A. 表寒里热
B. 表里俱热
C. 表里俱寒
D. 热郁表里之间
E. 表热里寒
2. [单选题]半夏泻心汤适用于
A. 脾胃虚弱,寒热错杂,症见脘腹痞胀,恶食懒倦,大便不畅者
B. 脾胃虚弱,寒热错杂,症见心下痞满,但满不痛,呕吐下利者
C. 脾胃虚弱,水热互结,症见心下硬满,干噫食臭,肠鸣下利者
D. 脾胃虚弱,痰浊内阻,症见心下痞硬,噫气不除,苔腻脉滑者
E. 胃虚有热,和降失常,症见心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮者
3. [单选题]气街是经气
A. 组成和来源
B. 聚集通行的共同道路
C. 布散的主要部位
D. 蓄积停留之处
E. 别道奇行路径
4. [单选题]活血行气止痛作用强,研末服即有效的药物是
A. 三七
B. 延胡索
C. 郁金
D. 虎杖
E. 自然铜
5. [单选题]治疗筋脉挛急疼痛的药物,大多是何味药
A. 酸
B. 苦
C. 甘
D. 辛
E. 咸
6. [单选题]下列除哪组外都是镇心安神药组
A. 龙骨、牡蛎
B. 朱砂、磁石
C. 龟板、鳖甲
D. 珍珠、琥珀
E. 珍珠母、紫贝齿
7. [单选题]黄疸病,鉴别湿邪为患与非湿邪为患的要点是
A. 发热否
B. 呕吐否
C. 口渴否
D. 小便利否
E. 恶寒否
8. [单选题]历节病形成的内因为
A. 肾精不足,骨节不利
B. 脾肾两虚,痰浊阻络
C. 肝肾阴虚,筋脉失养
D. 肝肾不足,气血亏虚
E. 脾肾阳虚,失于温煦
9. [单选题]关于问诊的方法,不正确的是
A. 态度要和蔼、柔和
B. 循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料
C. 尽量用通俗语言问诊
D. 直接询问患者,获取病史资料
E. 从简单问题开始问起
10. [单选题]石决明、草决明的共同作用是
A. 润肠通便
B. 清肝明目
C. 息风止痉
D. 止咳平喘
E. 降气化痰
11. [单选题]用于针刺十宣、十二井穴的三棱针刺法是
A. 透刺法
B. 点刺法
C. 散刺法
D. 刺络法
E. 挑刺法
12. [单选题]肾之募穴是
A. 期门
B. 章门
C. 京门
D. 日月
E. 带脉
13. [单选题]想象的基本材料是
A. 感觉
B. 知觉
C. 表象
D. 语言
E. 记忆
14. [单选题]出现在应激源反应中不同的原因是因为个体对于应激源的
A. 体质不同
B. 认知评价不同
C. 敏感度不同
D. 反应强度不同
E. 文化程度不同
15. [单选题]心身疾病是指
A. 心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病
B. 由心理社会因素引起的精神疾病
C. 由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变
D. 由心理社会因素引起的神经症
E. 由心理社会因素引起的生理反应
16. [单选题]P波振幅在肢体导联应该
A. <0.25mV
B. <0.3mV
C. <0.2mV
D. <0.4mV
E. <0.1mV
17. [单选题]五输穴分布在
A. 腕踝关节上下
B. 腕踝关节附近
C. 肘膝关节附近
D. 肘膝关节上下
E. 肘膝关节以下
18. [单选题]百日咳痉咳期的治疗取穴常用( )
A. 风门、列缺、合谷
B. 大椎、身柱、尺泽、丰隆
C. 肺俞、脾俞、太渊、足三里
D. 风池、合谷、肺俞
E. 以上都不适宜
19. [单选题]石菖蒲、远志的共同作用是
A. 开窍宁神
B. 化湿和胃
C. 养心安神
D. 祛痰止咳
E. 消痈散肿
20. [单选题]心理健康的培养应从何时开始
A. 优生计划
B. 胎儿期
C. 围产期
D. 新生儿期
E. 婴幼儿期
1.正确答案 :D
2.正确答案 :B
解析:半夏泻心汤的组方原理及加减化裁
本方所治之痞,原系小柴胡汤证误下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热错杂所致。治宜寒热平调,消痞散结。方中半夏散结消痞,和胃降逆,干姜温中散寒,助半夏温胃消痞。黄连黄芩泻热开痞,人参、大枣、甘草健脾益气,炙甘草调和诸药,七味相合,使寒热得除,气机得畅。
生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成,意在和胃而降逆,宣散水气而消痞满,配合辛开苦降、补益脾胃之品,适于水热互结于中焦,脾胃升降失常之痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量,重在调中补虚,适于胃气虚弱,寒热错杂之痞证。
3.正确答案 :B
解析: 气街是经气聚集运行的共同通路。《灵枢•卫气》记载:“请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。”《灵枢•动输》又指出:“四街者,气之径路也。”说明了头、胸、腹、胫部有经脉之气聚集循行的通路。
《灵枢•卫气》对气街有较详细记载:“故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背腧。气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者,止之于气街,与承山踝上以F。”由此可见,气街具有横向为主、上下分部、紧邻脏腑、前后相连的特点,横贯脏腑经络,纵分头、胸、腹、胫是其核心内容。气街理论义从另一角度阐述了经气运行的规律,为临床配穴提供了理论依据。
4.正确答案 :B
5.正确答案 :C
解析:甘味 能补——补益
能和——和中、调和药性
能缓——缓急止痛
①甘补:甘味有补益的作用,治疗虚证;
②甘和:甘味有和中、调和诸药的作用,治疗脾胃不和证,入复方调和诸药;
③甘缓:甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用,治疗腹部或四肢挛急疼痛、药食中毒等。
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6.正确答案 :C
7.正确答案 :D
解析:湿热并重证
茵陈蒿汤证
原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。
证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。
辨证:湿热倶盛。
治则:清利湿热退黄。
方药:茵陈蒿汤。
湿重于热证
茵陈五苓散证
原文:黄疸病,茵陈五苓散主之。
茵陈五苓散方:
茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
提要:本条论述湿重于热的黄疸证治。
病因病机:湿热黄疸,湿多热少。
证候:全身发黄,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏,小便不利,苔腻淡黄等症。
辨证:湿重于热。
治则:利湿清热退黄。
方药:茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄,五苓散化气利水除湿。
8.正确答案 :D
9.正确答案 :B
解析:问诊的内容
1.一般项目
2.主诉
最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因。
3.现病史:疾病的发生、发展过程
起病情况:包括病因或诱因。
主要症状的特点:主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素等,是诊断疾病的主要依据。
病情的发展与演变
伴随症状
诊治经过
一般情况
4.既往史
5.个人史
包括出生地及居住地区,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。
6.婚姻史
婚姻史包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶的健康状况,性生活情况,夫妻关系等。
7.月经史及生育史
记录格式如下:
8.家族史
10.正确答案 :B
解析:石决明
性能:咸,寒。归肝经。
功效:平肝潜阳,清肝明目。
应用:
1.肝阳上亢,头晕目眩。
2.目赤,翳障,视物昏花。能清肝火而明目退翳。
用法用量:煎服,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
11.正确答案 :B
解析:三棱针点刺法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。
12.正确答案 :C
解析:京门 肾之募穴
定位 侧腰部,第12肋游离端下际处。
主治 ①小便不利、水肿等水液代谢失调的病证;②腹胀、肠鸣、腹泻等胃肠病证;③腰痛,胁痛。
操作 直刺0.5~1寸。
13.正确答案 :C
解析:感觉
感觉是直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。人主要的感觉分为外部感觉和内部感觉。
感觉现象
感觉适应
联觉
感觉补偿
掩蔽
感觉后像
14.正确答案 :B
15.正确答案 :A
16.正确答案 :A
解析:P波
形态: Ⅰ、Ⅱ、aVF↑,aVR↓
振幅:肢导联<0.25mV,胸导联<0.2mV
时限:≤0.11s
胸前导联—反映水平面情况
P-R间期:0.12~0.20s
QRS波 正常人的胸导联,自V1至V5,R波逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失。
时限:0.06~0.10s
V1、V2导联:为RS型,R/S<1、RV1<1.0mV,反映右心室电位变化。
V5、V6导联呈QR、QRS、RS型,R/S>1、RV5<2.5mV,反映左心室的电位变化。
Q波深度:除avR可以出现较深的Q波外,其深度<同导联R波的1/4,时间<0.04s ;V1、V2导联不可能出现Q波。
ST段:下移<0.05mV,抬高除V1~V3导联<0.3mV,其余导联均<0.1mV。
T波:与主波方向一致,振幅<同导联R波的1/10。
17.正确答案 :E
解析:五输穴
1、概念:五输穴为十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴,即“井、荥、输、经、合”穴,简称五输。
五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。《灵枢.九针十二原 》指出“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。井穴分布在指或趾末端,为经气初出;荥穴分布于掌指或跖趾关节之前,为经气开始流动;输穴分布于掌指或跖趾关节之后,为经气渐盛;经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行;合穴位于肘膝关节附近,其经气充盛且入合与脏腑。
[阴经五输穴.png]
[阳经五输穴.png]
2、临床应用:按五输穴主病特点选用 《难经.六十八难》说:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”井穴多用于急救;荥穴主要用于治疗热证。
按五行生克关系选用 根据《难经》“虚者补其母,实者泻其子”的观点,将五输穴配属五行,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴,此法称子母补泻取穴法,包括本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
按时选用《难经.七十四难》云:“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。”
18.正确答案 :B
19.正确答案 :A
解析:石菖蒲
性能:辛、苦,温。归心、胃经。
功效:开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。2013
应用:
1.痰蒙清窍,神志昏迷。
2.湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛。
3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。
4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。
5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。
20.正确答案 :A
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