中医医师资格冲刺密卷讲解(X4)

1. [单选题]治疗皮肤瘙痒、脓疱疮、疥癣、麻风诸证，应选用的药物是( )

A. 黄柏
B. 黄连
C. 苦参
D. 紫草
E. 麻黄

2. [单选题]下列各项，不属牛膝功效的是( )

A. 活血通经
B. 强健筋骨
C. 引火归原
D. 利尿通淋
E. 补益肝肾

3. [单选题]寒证化热的临床意义是( )

A. 邪热毒气严重
B. 阳气耗散
C. 疫毒痢初期
D. 痰湿凝聚
E. 阳气旺盛

4. [单选题]脉来急数而时一止，止无定数的脉象是指( )

A. 疾脉
B. 促脉
C. 结脉
D. 代脉
E. 动脉

5. [单选题]寒邪所致外科疾病常发作于

A. 头面部
B. 胸部
C. 腹部
D. 背部
E. 四肢

6. [单选题]关于原发性支气管肺癌患者淋巴结转移特点的描述，不正确的是

A. 锁骨上淋巴结是常见的转移部位
B. 多位于前斜角肌区
C. 肿大的淋巴结有压痛
D. 肿大的淋巴结固定而坚硬
E. 淋巴结逐渐增大、增多并融合

7. [单选题]下列几项关于小儿指纹诊查的叙述，错误的是

A. 家长抱小儿面向光亮
B. 医生从小儿食指指尖向指根部推擦
C. 医生从小儿食指指根部向指尖推擦
D. 医生推擦力度要轻柔适中
E. 医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指推擦

8. [单选题]患儿男，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，大便酸臭。其诊断应是

A. 感冒夹痰
B. 风寒感冒
C. 感冒夹食滞
D. 感冒夹惊
E. 时行感冒

9. [单选题]治疗痴呆脾肾两虚证，若出现肌肉萎缩，应加用( )

A. 紫河车、阿胶
B. 天花粉、玉竹
C. 蜈蚣、僵蚕
D. 钩藤、菊花
E. 灶心土、白豆蔻

10. [单选题]紫雪丹长于

A. 化浊开窍
B. 清热解毒
C. 行气止痛
D. 息风止痉
E. 辟秽解毒

11. [单选题]小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红，其病机是：

A. 心火上炎
B. 心脾积热
C. 脾胃积热
D. 热入营血
E. 阴伤内热

12. [单选题]患者，男，41岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌

13. [单选题]痫病涉及的脏腑为( )

A. 肝、脾、肺、肾
B. 肺、脾、心、肾
C. 肝、肺、心、肾
D. 肝、脾、心、肾
E. 肝、心、脾、肺

14. [单选题]既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是

A. 太渊
B. 合谷
C. 后溪
D. 内关
E. 阳池

15. [单选题]赵某，男，28岁。平素急躁易怒，口苦咽干。今日突然仆倒，不省人事，吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，舌红，苔黄腻，脉数。此病证的治法是( )

A. 活血化瘀，息风通络
B. 涤痰息风，开窍定痫
C. 平肝潜阳，清火息风
D. 化痰祛湿，健脾和胃
E. 清热泻火，化痰开窍

16. [单选题]患者身热下利，泻下秽臭大便，肛门灼热，胸脘烦热，口渴，汗多，舌红苔黄，脉滑数。治宜：

A. 白头翁汤
B. 大柴胡汤
C. 四逆散
D. 槐花散
E. 葛根芩连汤

17. [单选题]反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，应首选的治疗是

A. 非同步直流电除颤
B. 地塞米松
C. 心律平
D. 西地兰
E. ICD型起搏器植入

18. [单选题]半夏泻心汤的组成药物中，除半夏、人参、炙甘草、干姜、大枣外，还有( )

A. 黄连，黄柏
B. 栀子，连翘
C. 黄连，黄芩
D. 柴胡，枳壳
E. 黄芩，黄柏

19. [单选题]下列解表药中兼有化湿和中功效的是

A. 紫苏
B. 香薷
C. 生姜
D. 白芷
E. 防风

20. [单选题]患者女，36岁。腹壁肿物2年，肿物单发，约5cm×5cm大小，柔软，可以移动，与皮肤无粘连，无压痛。考虑诊断为

A. 脂瘤
B. 肉瘤
C. 血瘤
D. 气瘤
E. 筋瘤

1.正确答案 ：C

解析：苦参的功效：清热燥湿，祛风杀虫。用于1、湿热下痢，黄疸，赤白带下，阴部瘙痒等症。2、周身风痒，疥疮顽癣，麻风等症。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：寒证化热多见于外感病,例如患者外感寒邪.出现恶寒、头痛、身痛、无汗、苔白等表寒证。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：寒寒主收引，寒胜则痛，寒邪侵袭人体而致局部气血凝滞，血脉流行失常，易患冻疮、脱疽等病。寒为阴邪，致病一般多为阴证，常侵袭人之筋骨关节，患部多表现为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。

6.正确答案 ：C

解析：原发性支气管肺癌患者淋巴结转移可见肿大的淋巴结无压痛。

7.正确答案 ：C

解析：正确方法应是从小儿食指指尖向指根部推擦。

8.正确答案 ：C

解析：根据患者症状体征，食滞中焦则脘腹胀满；升降失司则呕恶、纳呆、泄泻；食积化腐则口气秽浊，大便酸臭；苔垢腻脉滑为内有积滞之象，为感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。

9.正确答案 ：A

解析：痴呆脾肾两虚证，方药：还少丹，方中熟地、枸杞子、山萸肉滋阴补肾；肉苁蓉、巴戟天、小茴香温补肾阳；杜仲、怀牛膝、楮实子补益肝肾；人参、茯苓、山药、大枣益气健脾而补后天；远志、五味子、石菖蒲养心安神开窍。如见气短乏力较著，甚至肌肉萎缩，可配伍紫河车、阿胶、川断、杜仲、鸡血藤、何首乌、黄芪等以益气养血。

10.正确答案 ：D

解析：紫雪丹长于息风止痉。

11.正确答案 ：B

解析：小儿心脾积热可见舌体肿大，板硬麻木，舌色深红。

12.正确答案 ：D

解析：凡是中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应及时作详细检查。如甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等影像学检查，有助于诊断，甚至可检出早期肝癌。根据患者病史、症状体征可诊。

13.正确答案 ：D

解析：痫病的病位在脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。

14.正确答案 ：D

解析：2.对原、络穴以及八脉交会穴的综合考查：太渊是肺经的原穴，且又是八脉交会穴；合谷是大肠经的原穴；后溪是八脉交会穴；内关是心包经的络穴，且又是八脉交会穴；阳池是三焦经的原穴。故1题选择D，2题选择A。

15.正确答案 ：E

解析：患者以突然仆倒，不省人事，吼叫，四肢抽搐，口吐白沫为主症，属痫病范畴，加之平素急躁易怒，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉数。证属痰火扰神证，治用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

16.正确答案 ：E

解析：葛根芩连汤主治协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。白头翁汤主治热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。大柴胡汤主治往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数。槐花散主治便血。

17.正确答案 ：E

解析：反复发作性室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数患者ICD型起搏器植入。

18.正确答案 ：C

解析：半夏泻心汤的组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。

19.正确答案 ：B

解析：紫苏解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿。生姜解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。故本题选择B。

20.正确答案 ：B

解析：肉瘤常见于成年人，好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。肿块多为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。

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