克罗恩病患者最常见的并发症是

[单选题]克罗恩病患者最常见的并发症是

A. 肠穿孔
B. 肠出血
C. 肠梗阻
D. 中毒性巨结肠
E. 癌变

正确答案 ：C

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[单选题]男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 不全性粘连性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 完全性高位肠梗阻
E. 单纯性机械性肠梗阻

正确答案 ：C

解析：患者阵发性疼痛伴腹胀，查体可见腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻可能性大。停止排气排便，无呕吐症状，考虑为完全性低位性肠梗阻。机械性肠梗阻腹痛剧烈，胀痛多不明显，可见肠型、逆蠕动波。麻痹性肠梗阻及单纯性肠梗阻不伴腹膜刺激征，可排除。

[单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A. 畏寒、发热、腰痛
B. 尿路刺激症状
C. 中段尿细菌培养阳性
D. 肾小管浓缩功能正常
E. 尿中白细胞管型

正确答案 ：E

解析：尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可出现，故不选。

[单选题]关于脊髓灰质炎病毒，哪项错误

A. 主要经粪口途径传播
B. 为无包膜DNA病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型
C. 各型病毒的中和抗体无交叉保护反应
D. 主要感染脊髓前角运动神经细胞
E. 口服减毒活疫苗可进行预防

正确答案 ：B

解析：脊髓灰质炎病毒，又称小儿麻痹病毒，是一个没有外壳的病毒，由一条单股RNA组成（B错误），直径约25纳米，属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，人受脊髓灰质炎病毒感染后大多无症状，常为亚临床感染。只有约0.1%的感染者因病毒侵犯中枢神经系统，破坏脊髓前角运动神经元，导致弛缓性肢体麻痹，可通过口服减毒活疫苗进行预防。故答案选择B。

[单选题]最易并发原发性肝癌的是

A. 病毒性肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 中毒性肝损伤

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

[单选题]男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U／L，TBil240mmo|／L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A. 肝淤血性改变
B. 假小叶形成
C. 肝细胞气球样变
D. 肝细胞广泛坏死
E. 肝细胞碎屑样坏死

正确答案 ：D

解析：结合题意考虑诊断为急性重型肝炎，病理表现为肝细胞广泛坏死。

[单选题]蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为

A. 腹部→臀部→躯干→四肢→面颊
B. 面颊→臀部→腹部→四肢→躯干
C. 腹部→面颊→臀部→四肢→躯干
D. 躯干→臀部→腹部→面颊→四肢
E. 腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

正确答案 ：E

解析：皮下脂肪消减顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊；测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处。

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