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[单选题]胰腺癌手术切除率低的原因主要为
A. 癌肿的恶性程度高
B. 癌直接浸润和转移
C. 手术危险性高
D. 胰腺癌好发于老年人,不宜手术
E. 手术复杂
[单选题]患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是
A. 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
正确答案 :C
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符,可排除;手术前应进行短期积极准备,手术以切开减压并引流胆汁,挽救生命为主要目的,手术应力求简单有效,一般不做胆囊切除,故D、E错误,选项C正确。
[多选题]肠梗阻的主要临床症状有
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 腹部包块
D. 呕吐
E. 停止排气排便
正确答案 :ABDE
解析:肠梗阻临床症状为腹痛,恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
[单选题]男性性功能障碍与下列哪项因素有关
A. 心理及身体结构改变
B. 体重
C. 生活习惯
D. 年龄
E. 偏食
正确答案 :A
解析:阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面: 1、精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激
[多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )
A. 头部放冰袋,足部放热水袋
B. 拭浴时以离心方向拍拭进行
C. 拭浴后整理床单位及用物
D. 拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E. 发生寒战应停止擦浴
正确答案 :ABCDE
解析:①备齐用物携至床旁,核对病人,作好解释,关闭门窗,用屏风遮挡,松开床尾盖被,协助排便,松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热。 ③拭浴方法:将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式,以离心方向拍拭,每侧3分钟,再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39℃以下,应取下冰袋
[单选题]男性,30岁,建筑工人,半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是
A. 胸部呼吸运动是否对称
B. 胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C. 胸腹部开放性损伤
D. 腹式呼吸消失
E. 血压、脉搏、呼吸数据变化
正确答案 :B
解析:患者胸部挤压,并胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,应考虑是否发生多发性肋骨骨折,因此应检查胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
[单选题]预防瘘管皮肤损伤的关键是
A. 腹腔灌洗有效
B. 灌洗液以等渗盐水为主
C. 充分引流,减少肠液漏出
D. 瘘口皮肤使用中性皂液清洗
E. 瘘口皮肤使用氧化锌保护
正确答案 :C
解析:在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,有利于炎症消退和瘘口愈合。故本题选择C。
[多选题]革兰氏阴性杆菌脓毒症描述,下列哪几项正确
A. 一般以突然寒战开始
B. 发热呈间歇热,严重时可低于正常
C. 多伴有转移性脓肿
D. 其内毒素可引起血管活性物质的释放
E. 休克发生早,且持续时间长
正确答案 :ABDE
解析:革兰氏阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时可低于正常,其内毒素可引起血管活性物质的释放,休克发生早,且持续时间长。避错:本题容易错选答案C。C选项常发生于革兰阳性球菌感染