中级卫生职称考试宝典内科护理医学中级考试历年真题(T7)

1. [单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标

A. 体重下降超过10%
B. 血浆白蛋白小于30g/L
C. 血浆转铁蛋白小于200mmol/L
D. 血糖高于160mg/dl
E. 握力明显减弱

2. [单选题]可用于术前刷手的是

A. 75％乙醇
B. 2％过氧乙酸
C. 0.5％碘伏
D. 10mg／L二溴海因
E. 2％戊二醛

3. [单选题]下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度

A. 发绀的程度
B. 持续低流量吸氧时间
C. 咳嗽、咳痰的频率和量
D. 患者采取的坐位的高低
E. 情绪状态

4. [单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是

A. 病史
B. 临床表现
C. 脑脊液病原学检查
D. 脑电图检查
E. 头部CT

5. [单选题]对消毒因子的敏感性最高的是

A. 真菌
B. 亲脂病毒
C. 亲水病毒
D. 细菌繁殖体
E. 细菌芽胞

6. [单选题]刘女士，22岁。今日外出不慎掉入污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能的是

A. 重度感冒
B. 小阴唇裂伤
C. 大阴唇裂伤
D. 巴氏腺囊肿
E. 处女膜破裂

7. [单选题]临床最常见的等渗性脱水的原因是

A. 水分摄入不足
B. 水分丢失过多
C. 补充等渗溶液过多
D. 消化液的急性丧失
E. 消化液长期慢性丢失

8. [单选题]与激励相关的理论中，可以用公式M=V×E表示的理论是

A. 需要层次理论
B. 激励-保健理论
C. 行为改造理论
D. 公平理论
E. 期望理论

9. [单选题]生长快，易远处转移，放、化疗敏感的是

A. 腺癌
B. 鳞腺癌
C. 小细胞未分化癌
D. 大细胞未分化癌
E. 鳞状上皮细胞癌

10. [单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A. 补充白蛋白，限制钠盐
B. 限制水钠摄入，脱水利尿
C. 断流术
D. 肝移植术
E. 分流术

11. [单选题]肛门坐浴治疗的水温要求是

A. 39～41℃
B. 37～39℃
C. 41～43℃
D. 35～37℃
E. 43～46℃

12. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

13. [单选题]门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用( )

A. 垂体后叶素
B. 加大输血量
C. 加大三腔管压力
D. 应用维生素K
E. 立即行断流术

14. [单选题]空气的消毒宜采用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 干热灭菌
C. 滤过除菌
D. 紫外线
E. 煮沸消毒

15. [单选题]不符合抗菌药物合理使用原则的是

A. 病毒性感染者适当选用抗菌药
B. 适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株
C. 联合应用须有严格指征
D. 预防和减少抗菌药物的毒副作用
E. 尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生

16. [单选题]评估患者大量咯血是指24小时咯血量

A. >200ml
B. >300ml
C. >500ml
D. >800ml
E. >1000ml

17. [单选题]抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是

A. 甲状腺癌变
B. 诱发甲亢危象
C. 粒细胞缺乏
D. 突眼恶化
E. 永久性甲状腺功能减退

18. [单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙

19. [单选题]各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是

A. 1～2个月
B. 2～3个月
C. 3～4个月
D. 3～6个月
E. 6～9个月

20. [单选题]关于“承担卫生服务责任的部门”，描述不正确的是

A. 不包括个人
B. 包括商业部门
C. 指卫生机构和政府
D. 指卫生机构和社区组织
E. 指卫生专业人员和卫生机构

1.正确答案 ：D

解析：营养不良的指标包括：血浆转铁蛋白小于200mmol/L；血浆白蛋白小于30g/L；握力明显减弱；体重下降超过10%等等。

2.正确答案 ：C

解析：1.0.5％碘伏可用于术前刷手。 2.胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。 3.二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，餐(茶)具、果蔬等消毒。 4.2％戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。

3.正确答案 ：D

解析：咳嗽、咳痰和咯血：开始常在夜间发生，坐位或立位时可减轻，痰呈白色浆液性泡沫状，偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血时肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，此血管一旦破裂可引起大咯血。

4.正确答案 ：C

解析：脑脊液检查适用于很多脑部疾病其中常为确诊化脓性脑膜炎的主要依据。

5.正确答案 ：B

解析：亲脂病毒是几种病毒中对消毒因子的敏感性最高的。

6.正确答案 ：D

解析：该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

7.正确答案 ：D

解析：等渗性脱水常见病因有:①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。

8.正确答案 ：E

解析：需要层次理论是由美国社会心理学家亚伯拉罕·马斯洛提出的，它把人类的各种需要归纳为五大基本需要，只有前面的需要得到充分的满足后，后面的需要才显示出激励的作用，其顺序为：生理需要；安全需要；爱与归属的需要；尊重需要；自我实现的需要；激励-保健理论简称双因素理论，由美国心理学家弗德里克·赫兹伯提出，他提出影响人们行为的因素主要有两类：保健因素和激励因素；行为改造理论认为激励的目的是为了改造和修正行为，它研究如何通过外借刺激对人的行为进行影响和控制。公平理论是美国心理学家亚当斯在1963年首先提出来的，也称为社会比较理论；期望理论由美国的维克多·弗隆姆提出，可用公式表示为M=V×E，M表示激励，V表示效价，E表示期望值。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

11.正确答案 ：E

解析：根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。故选E。

12.正确答案 ：C

解析：】2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》。

13.正确答案 ：E

解析：对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，当非手术治疗效果不佳时，首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。

14.正确答案 ：D

解析：自然界的主要紫外线光源是太阳，太阳光透过大气层时波长短于290nm米的紫外线为大气层中的臭氧吸收掉。人工的紫外线光源有多种气体的电弧(如低压汞弧、高压汞弧)，紫外线有化学作用能使照相底片感光，荧光作用强，日光灯、各种荧光灯和农业上用来诱杀害虫的黑光灯都是用紫外线激发荧光物质发光的。紫外线还可以防伪，紫外线还有生理作用，能杀菌、消毒、治疗皮肤病和软骨病等。紫外线的粒子性较强，能使各种金属产生光电效应。

15.正确答案 ：A

解析：病毒性感染者应使用抗病毒药物。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。 【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

19.正确答案 ：D

解析：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】

20.正确答案 ：A

解析：卫生服务责任应由个人、社会组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。

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