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[单选题]排卵后形成的黄体可分泌的激素是
A. 黄体生成素
B. 卵泡刺激素
C. 促性腺激素释放激素
D. 人绒毛膜生成素
E. 孕激素和雌激素
[单选题]男,35岁。车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A. 急性硬脑膜下积液
B. 脊髓横断
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 急性硬脑膜外血肿
正确答案 :E
解析:1.该患者伤后有典型的昏迷-中间清醒-昏迷过程,伴神经系统症状,考虑诊断为右侧急性硬膜外血肿。2.脑挫伤:原发性脑损伤,主要症状为:意识障碍、神经紊乱、头痛、水肿。3.脑内血肿:临床表现以进行性意识障碍加重为主。4.脑水肿:可致颅内高压,引起剧烈头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿。5.急性硬脑膜下积液:主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。故正确答案为E。
[单选题]麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后
A. 5天
B. 21天
C. 7天
D. 10天
E. 14天
正确答案 :D
[单选题]男,42岁。阵发性心悸1年,加重一周。既往有高血压,糖尿病病史。查体:心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是( )
A. 普通肝素
B. 潘生丁
C. 氯吡格雷
D. 阿司匹林
E. 华法林
正确答案 :E
[单选题]IgA肾病描述正确的是
A. 是免疫病理诊断,是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病
B. 临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
C. 病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 本病发生于青壮年,临床表现单一
E. 预后佳,不会发生肾衰竭
正确答案 :A
解析:IgA肾病是免疫病理诊断,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,病变特点是弥漫性肾小球系膜增生和基质增生,病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎,故C是错的。几乎所有的患者均有血尿的临床表现,故A是对的。临床表现并不单一,故D是错的。患者起病前多有感染,常为上呼吸道感染引起,故B是错的,本病预后与治疗反应和病理改变程度有关,部分患者可发展至肾衰,故E是错的。故选A。
[单选题]骨性关节炎最早期的病理变化发生在
A. 滑膜
B. 骨组织
C. 关节周围肌肉
D. 关节周围韧带
E. 关节软骨
正确答案 :E
解析:骨性关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。
[单选题]初孕妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩45~50秒/4~5分,心率140次/分,枕左前位,胎头10cm。先露0cm,宫口开大2cm,该患者正确的处理是
A. 剖宫产
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉滴注缩宫素
D. 继续观察产程进展
E. 静脉注射5%葡萄糖注射液
正确答案 :D
解析:潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时。最大时限8小时。超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后。宫颈口不再扩张达2小时以上。称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。应进行剖宫产。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是
A. 有无鞍区感觉障碍
B. 间歇性跛行是否为主要特点
C. 双下肢无力的程度
D. 二便是否障碍
E. 腰痛及下肢放射痛的程度
正确答案 :B
解析:腰椎间盘突出症主要临床特点是腰腿疼痛;腰椎管狭窄临床主要表现为间歇性跛行。 【避错】中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍及鞍区感觉异常。腰痛及双下肢放射痛为腰椎间盘突出疾病严重程度的判断。
[单选题]桡骨头半脱位最常见的处理方法是
A. 切开复位,内固定
B. 手法复位,石膏外固定
C. 手法复位,无须制动固定
D. 切开复位,外固定
E. 手法复位,三角巾悬吊
正确答案 :C
解析:手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90度,开始作轻柔的前臂旋后,旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声个小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发,故选C。
[单选题]低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少
正确答案 :E
解析:低渗性缺水时,首先抗利尿激素分泌减少,使水在肾小管的重吸收减少,尿量增多,从而提高细胞外液的渗透压;这样细胞外液的量更减少,于是细胞间液进入血液循环,以部分地补偿血容量,为避免循环血量的再减少,机体将不再顾及渗透压的维持,肾素一醛固酮分泌增加,肾排钠减少,氯和水的重吸收增加,故在低渗性缺水早期,尿钠含量是减少的。故选E。