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[单选题]输卵管绝育术的作用是
A. 抑制排卵
B. 杀灭精子
C. 阻止精子与卵子相遇
D. 降低宫颈黏液的黏稠度
E. 降低精子存活率
[多选题]下列哪项药物治疗绒癌的效果最差
A. 塞替派
B. 巯基嘌呤
C. 放线菌素D(更生霉素)
D. 甲氨蝶呤
E. 氟尿嘧啶
正确答案 :AB
解析:6-巯基嘌呤是一种抗肿瘤药,用于急性白血病效果较好,对慢性粒细胞白血病也有效;用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。另外对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤也有一定疗效
[单选题]外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌,局限于外阴,直径2cm,浸润深度1.5cm,最佳治疗方案是
A. 广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B. 广泛性外阴切除加腹股沟淋巴结清扫术
C. 外阴广泛切除术
D. 放疗
E. 化疗
正确答案 :B
解析:该患者属于Ⅰb期,局限于一侧,可行广泛性外阴切除及腹股沟淋巴结切除。
[单选题]妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
正确答案 :C
解析:不全流产的症状主要表现在以下几个方面: 首先,发生不全流产的女性会有长时间出血的症状,出血时间通常在两周以上,有的甚至还超过3周;其次,出血量大是不全流产的另一种表现,不全流产的女性出血量通常会大于平时月经量一部分妊娠物已排出,尚有一部分残留在子宫腔内,或仍附着在子宫壁上,子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛,流血量较多,子宫口未闭。宫颈口已扩张,不断有血自宫颈口内流出,有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形,没有心跳,只见血块和边界不规则的块状物,宫颈口张开,有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后,持续出血时间长引起贫血,患者有面色苍白、头昏等表现,血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的,出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。
[单选题]关于胎盘早剥的病理生理错误的是
A. 血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B. 早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C. 早剥持续时间越长,DIC随之加剧
D. 积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
E. 促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
正确答案 :B
解析:入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑,以胎盘附着处明显,称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy),又称为库弗莱尔子宫(Cou-velaire uterus)。血液还可渗入卵巢生发上皮下、输卵管系膜、阔韧带内。大量组织凝血活酶从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放进入母体血液循环,激活凝血系统并影响血供,导致多器官功能障碍。随着促凝物质不断入血,激活纤维蛋白溶解系统,产生大量的纤维蛋白原降解产物(FDP),引起继发性纤溶亢进。大量凝血因子消耗,最终导致凝血功能障碍。
[单选题]女,28岁,已婚。以往月经正常,因月经过期7天,前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对确诊帮助最大
A. B型超声
B. 酶联免疫法测定β-HCG
C. 基础体温
D. 宫颈黏液涂片镜检
E. 孕酮撤退试验
正确答案 :B
解析:早孕检测方法:早孕检测试纸、妊娠试验(检测尿或血HCG)、B超(最早在妊娠第5周)、基础体温。
[单选题]三合诊为
A. B超、阴道、腹部检查
B. 腹部、阴道、直肠联合检查
C. B超、阴道镜、腹部检查
D. 直肠、腹部、阴道镜检查
E. B超、阴道镜、直肠检查
正确答案 :B
[多选题]葡萄胎的病理变化有
A. 绒毛上皮细胞增生
B. 绒毛间质水肿
C. 绒毛间质内血管消失
D. 水肿的绒毛侵入子宫肌层
E. 潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生
正确答案 :ABCE
解析:葡萄胎的病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度增生,绒毛间质水肿,间质内血管消失。潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生。故正确答案为ABCE
[单选题]孕激素含有多少碳原子
A. 18
B. 19
C. 21
D. 23
E. 27
正确答案 :C
解析:孕激素含有21碳原子