高级职称(副高)考试宝典儿科护理学副高卫易错易混考试试题(T8)

1. [单选题]护理腹泻患儿时，哪项护理措施应除外

A. 详细记录出入量
B. 轻型腹泻应早期使用止泻药
C. 呕吐频繁者暂禁食，给予静脉补液
D. 腹胀时注意有无低血钾
E. 输液过程中出现抽搐应考虑低钙

2. [单选题]正常新生儿的呼吸特点是( )

A. 出生前没有呼吸运动
B. 呼吸节律规则
C. 呼吸频率较成人慢
D. 以腹式呼吸为主
E. 呼吸中枢发育完善

3. [单选题]足月新生儿生后开奶的时间

A. 生后1小时之内
B. 生后2小时
C. 生后4小时
D. 生后10小时
E. 生后24小时

4. [多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有

A. 新生儿颅内出血
B. 癫痫
C. 低血糖症
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

5. [多选题]患儿2岁，因生长发育落后就诊，至今不认识父母，尿及汗液有鼠臭味，表情呆滞，父母十分忧虑，此患儿的护理诊断

A. 生长发育改变
B. 焦虑（家长）
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 有感染的危险
E. 知识缺乏

6. [多选题]阻断HBV母婴传播的措施有

A. 母亲接种乙肝疫苗
B. 婴儿注射丙种球蛋白
C. 婴儿注射乙肝免疫球蛋白
D. 婴儿接种乙肝疫苗
E. 婴儿输注血清白蛋白

7. [单选题]患儿，男，1岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌。首选治疗药物为

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 克林霉素

8. [单选题]新生儿生后头几天出现尿液有红褐色沉淀，其主要原因为

A. 肾小球滤过率低
B. 肾功能受损
C. 尿酸盐结晶
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

9. [单选题]认为组织和组织成员的行为是复杂的、不断变化的，是一种固有的性质的观点所属的学派是

A. 系统理论管理
B. 行为科学管理
C. 权变理论管理
D. 管理科学
E. 管理质量

10. [单选题]临终前的意识状态由轻到重可分为

A. 木僵-昏迷-昏睡
B. 昏睡-木僵-昏迷
C. 模糊-木僵-昏迷
D. 木僵-昏睡-昏迷
E. 木僵-模糊-昏迷

11. [单选题]患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已有5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左心室肥大。可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛氏四联症
E. 肺动脉狭窄

12. [单选题]符合化脓性脑膜炎的是

A. 脑脊液外观呈米汤样浑浊
B. 脑脊液外观呈毛玻璃样
C. 脑脊液外观呈清亮、微浑
D. 脑脊液外观呈血性状
E. 脑脊液外观清亮、透明

13. [单选题]女孩，7天。因全身皮肤重度黄染，医嘱予以光疗，光疗前的准备工作错误的是( )

A. 脱去患儿衣裤，全身裸露
B. 清洁皮肤
C. 可在皮肤上涂上油膏以保护皮肤
D. 戴眼罩，用尿布遮盖会阴部
E. 剪短指甲防止抓伤皮肤

14. [单选题]医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测

A. 使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测
B. 生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu／ml，不得检出致病性微生物
C. 灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物
D. 化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测
E. 以上都是

15. [单选题]实行"集中政策，分散经营"集中领导下的分权管理的是

A. 直线型组织结构
B. 职能型组织结构
C. 职能-参谋型组织结构
D. 分部制组织结构
E. 委员会

16. [单选题]肺炎患儿宜采取的体位是

A. 平卧位
B. 去枕仰卧位
C. 头部抬高位
D. 半卧位
E. 左侧卧位

17. [单选题]2岁小儿标准体重、身长、头围是体重(kg)身长(cm)头围(cm)

A. 9 70 40
B. 10 80 42
C. 11 85 46
D. 12 85 48
E. 14 90 48

18. [单选题]小儿肥胖症辅助检查结果错误的是

A. 血清甘油三酯增高
B. 胆固醇增高
C. 低胰岛素血症
D. 脂肪肝
E. 体重指数超过标准

19. [单选题]静脉补钾，浓度一般不超过

A. 2%
B. 4%
C. 0.3‰
D. 2‰
E. 3‰

20. [多选题]室间隔缺损常见的并发症是( )

A. 脑血栓
B. 脑脓肿
C. 肺部感染
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心内膜炎

1.正确答案 ：B

解析：轻型腹泻初期如过早应用止泻药，会导致毒素的吸收。

2.正确答案 ：D

解析：由于新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管均较狭小，胸部的肌肉尚不够发达，肺部弹力组织发育也不完全，因此，新生儿呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸为主而胸廓运动较浅

3.正确答案 ：A

解析：足月新生儿生后开奶的时间为生后1小时之内。

4.正确答案 ：ABC

解析：无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

5.正确答案 ：ABC

解析：该症为苯丙酮尿症，因此护理诊断有1）生长发育迟缓，除躯体生长发育迟缓外，主要表现在智力发育迟缓；2）皮肤常干燥，易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑，使黑色素合成减少，故患儿毛发色淡而呈棕色。

6.正确答案 ：CD

解析：措施有婴儿接种乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白

7.正确答案 ：C

解析：病原体明确后，应参照细菌药敏试验的结果，选用病原体敏感的抗生素，肺炎链球菌应选青霉素。

8.正确答案 ：C

解析：尿酸盐结晶，包括无定形磷酸盐、磷酸镁铵、磷酸钙等。常在碱性或近中性尿液中见到，可在尿液表面形成薄膜。尿液有红褐色沉淀。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：室间隔缺损症状：缺损口径小、分流量较少者，一般无明显症状，多在体检时发现心脏杂音，经超声检查发现室间隔缺损。缺损大，分流量多者，症状出现较早，表现为劳力性心悸气急，活动受限。大型室间隔缺损，肺淤血和心衰发展较快，并可反复发生肺部感染，重者在婴幼儿期，甚至新生儿期可死于肺炎或心力衰竭。一旦发生右向左分流，临场可出现紫绀，此时已至病变晚期体格检查：分流量小，除胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音外，无其他明显体征。缺损大、分流量大者，左前胸明显隆起，杂音最响部位可触及收缩期震颤。肺动脉高压者，心前区杂音变得柔和、短促，而肺动脉瓣区第二音明显亢进。

12.正确答案 ：A

解析：脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L。

13.正确答案 ：C

解析：物品准备：遮光眼罩，光疗箱、光疗灯或光疗毯，光疗灯管和反射板应清洁无灰尘，光疗箱需预热至适中温度。将患儿全身裸露，以增加照射皮肤面积，用尿布遮盖会阴部，尿布应尽量缩小面积，或用柔软的带子将折叠或裁剪的尿布穿过患儿会阴后系于腰间，男婴注意保护阴囊；佩戴遮光眼罩，避免光线损伤患儿的视网膜，光疗箱或光疗灯附近如有其他患儿，也应遮挡设备，避免对其他患儿造成影响。给患儿剪短指甲，双足外踝处用透明薄膜保护性粘贴，防止患儿烦躁引起皮肤抓伤。患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂和油类。故选C。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：肺炎患儿的护理措施 1.改善呼吸功能 (1)休息：保持室内空气清新，室温控制在18～20℃、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 (2)氧疗：烦躁、口唇发绀等缺氧表现的患儿应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%； (3)遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。 2.保持呼吸道通畅 及时清除患儿口鼻分泌物；经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。根据病情采用相应的体位，宜采取的体位是半卧位或高枕卧位，以免痰堵住气管造成窒息。指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 3.降低体温 密切监测体温变化，采取相应的护理措施。 4.补充营养及水分 给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐。故选D。

17.正确答案 ：D

解析：2岁小儿标准体重、身长、头围是12kg、85cm、48cm

18.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是有关小儿肥胖症辅助检查的结果。小儿肥胖症辅助检查除体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高；常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。本题正确答案是C。 【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】

19.正确答案 ：E

解析：静脉补钾浓度一般不超过3‰，绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停

20.正确答案 ：CDE

解析：并发症状感染性心内膜炎、肺动脉高压、心力衰竭、肺部感染、充血性心力衰竭等。

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