1. [单选题]历节病的主症是
A. 身疼痛
B. 脚肿如脱
C. 肌肤麻木不仁
D. 遍历关节疼痛
E. 消瘦
2. [单选题]下列内容,不属腹部触诊的是
A. 液波震颤
B. 腹肌紧张度
C. 移动性浊音
D. 压痛及反跳痛
3. [单选题]善于治疗实热积滞,大便燥结难下的药物是
A. 通草
B. 巴豆
C. 芒硝
D. 火麻仁
E. 商陆
4. [单选题]桑螵蛸与海螵蛸共同的功效是
A. 固表止汗
B. 固精止遗
C. 益脾止泻
D. 敛肺止咳
E. 止血止带
5. [单选题]关于问诊的方法,不正确的是
A. 态度要和蔼、柔和
B. 循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料
C. 尽量用通俗语言问诊
D. 直接询问患者,获取病史资料
E. 从简单问题开始问起
6. [单选题]炉甘石的功效是
A. 清热解毒,清肺化痰
B. 祛风除湿,通络止痛
C. 杀虫止痒,温肾壮阳
D. 去腐蚀疮,收敛生肌
E. 明目去翳,收湿止痒敛疮
7. [单选题]既能活血调经,祛瘀止痛,又能凉血消痈,除烦安神的药物是
A. 丹参
B. 郁金
C. 五灵脂
D. 红花
E. 桃仁
8. [单选题]小柴胡汤的组成是
A. 柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、甘草、大枣
B. 柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、甘草
C. 柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣
D. 柴胡、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
E. 柴胡、黄芩、黄芪、半夏、甘草、生姜、大枣
9. [单选题]"在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹处"的穴位是
A. 膝关
B. 曲泉
C. 阳陵泉
D. 阴陵泉
E. 地机
10. [单选题]以下各项对头痛病因病机概括较全面的是
A. 外感和肾虚
B. 肾虚和瘀血
C. 外感和内伤
D. 气血不足
E. 久病体虚
11. [单选题]聚病的临床特点是( )
A. 痛有定处
B. 痛无定处
C. 属于脏病
D. 属于血分
E. 有形可征
12. [单选题]银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外,其余的是
A. 竹叶、杏仁、桔梗、甘草
B. 苏叶、桔梗、芦根、甘草
C. 薄荷、杏仁、桔梗、甘草
D. 薄荷、竹叶、桔梗、甘草
E. 薄荷、杏仁、竹叶、甘草
13. [单选题]既是手太阴肺经的络穴,又是八脉交会穴,通任脉的穴位是
A. 经渠
B. 鱼际
C. 列缺
D. 太渊
E. 尺泽
14. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关
A. 肝经、肾经
B. 肝经、脾经
C. 任脉、带脉
D. 任脉、冲脉
E. 任脉、督脉
15. [单选题]血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀
A. <50g/L
B. <60g/L
C. <70g/L
D. <80g/L
E. <90g/L
16. [单选题]由风、火、痰、瘀扰乱清空所致的眩晕,治疗主要取
A. 内关、百会、后溪、水沟
B. 风池、百会、太阳、头维
C. 风池、百会、内关、太冲
D. 风池、百会、肝俞、肾俞
E. 风池、百会、太阳、列缺
17. [单选题]下列各项中,除哪项外,均是大定风珠的组成中药物
A. 白芍
B. 龟板
C. 甘草
D. 牡蛎
E. 牛膝
18. [单选题]不属于火制法的是
A. 炒
B. 炙
C. 煅
D. 煨
E. 蒸
19. [单选题]健脾丸的功用是
A. 健脾和胃,消食止泻
B. 健脾消痞
C. 消痞除满,健脾和胃
D. 消食和胃
E. 分消酒食,理气健脾
20. [单选题]参苓白术散的功用是
A. 健脾益气,和中养胃
B. 健脾益气,渗湿止泻
C. 健脾益气,升阳举陷
D. 健脾养胃,理气化痰
E. 健脾助运,养胃渗湿
1.正确答案 :D
解析:历节病由于风寒湿邪侵袭筋脉关节,导致筋脉痹阻不通,以关节遍历疼痛,痛势剧烈,日久可致骨节变形,行动不便为主要临床表现。
2.正确答案 :C
解析:移动性浊音为叩诊。
3.正确答案 :C
解析:芒硝
药性咸、苦,寒。归胃、大肠经。
功效泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。
应用
1.积滞便秘。对实热积滞,大便燥结者尤为适宜。
2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。
用法用量
10~15g,冲服,外用适量。
使用注意
孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
4.正确答案 :B
5.正确答案 :B
解析:问诊的内容
1.一般项目
2.主诉
最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因。
3.现病史:疾病的发生、发展过程
起病情况:包括病因或诱因。
主要症状的特点:主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素等,是诊断疾病的主要依据。
病情的发展与演变
伴随症状
诊治经过
一般情况
4.既往史
5.个人史
包括出生地及居住地区,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。
6.婚姻史
婚姻史包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶的健康状况,性生活情况,夫妻关系等。
7.月经史及生育史
记录格式如下:
8.家族史
6.正确答案 :E
解析:炉甘石
功效:解毒明目退翳,收湿止痒敛疮。
使用注意:宜炮制后用。
硼砂
功效:外用清热解毒,内服清肺化痰。2012 2013
用法用量:外用适量,研极细末干撒或调敷患处,或化水含漱。内服,1.5~3g,入丸散用。
7.正确答案 :A
8.正确答案 :C
解析:小柴胡汤的组方原理、加减化裁及其与大柴胡汤的鉴别应用
本方证为正气不足,邪犯少阳,枢机不利所致。治宜和解少阳。方中柴胡为少阳经专药,清透少阳之邪,并疏泄气机之郁滞,为君药。黄芩为臣药。配合柴胡,一升一降,是本方和解少阳的基本结构。人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,共为佐药。
若胸中烦而不呕,为热聚于胸,去半夏、人参,加瓜蒌清热理气宽胸;渴者,是热伤津液,去半夏,加天花粉止渴生津。
大、小柴胡汤具和解少阳之功。但小柴胡汤专治少阳证,适宜于邪踞少阳,正气不足,胆胃不和者。而大柴胡汤主治少阳与阳明合病,以和解为主,辅以泻下。
9.正确答案 :D
10.正确答案 :C
解析:头痛总体上分为外感和内伤头痛两大类。
1.外感头痛
主症 头痛连及项背,发病较急,痛无休止,外感表证明显。
2.内伤头痛
主症 头痛发病较缓,多伴头晕,痛势绵绵,时止时休,遇劳或情志刺激而发作、加重。
11.正确答案 :B
12.正确答案 :D
解析:银翘散的组方原理、加减化裁及其与桑菊饮的鉴别作用
本方所治之证乃风热袭表,营卫受邪所致。治当辛凉解表,清热解毒。
方中薄荷、牛蒡子辛凉透表,疏散风热,清利头目,解毒利咽,共为君药。因辛凉药物较辛温药物解表作用缓和,所以重用金银花、连翘,清热解毒,与辛凉薄荷、牛蒡子相用,以增强清解风热之邪,使邪热从外而解;竹叶清泻邪热,以防邪热攻心,共为臣药。热伤津,以芦根清热生津;热结咽喉,以桔梗清热利咽;热搏肌肤营卫,荆芥、淡豆豉味辛既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又防止金银花、连翘寒凉太过凝滞,共为佐药。甘草益气和胃,助营卫抗邪,与桔梗相用,以增强利咽解毒作用,并能调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏辛凉透表,疏散风热,清热解毒之效。
渴甚者,为伤津较甚,加天花粉生津止渴;项肿咽痛者,系热毒较甚,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿;胸膈闷者,加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊
银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。
13.正确答案 :C
解析:列缺 络穴;八脉交会穴(通于任脉)
定位 桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
主治 ①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。
14.正确答案 :D
解析:崩漏
【病因病机】
本病发生的主要机理,是由于冲任损伤,不能固摄,以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛,外感热邪,过食辛辣,致热伤冲任,迫血妄行;情志抑郁,肝郁化火,致藏血失常;七情内伤,气机不畅,或产后余血未净,瘀血阻滞冲任,血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度,损伤脾气,统摄无权,而致冲任不固;肾阳亏损,失于封藏,使冲任不固,或肾阴不足致虚火动血,而成崩漏。
【辨证】
1.实证
主症 崩漏下血量多,或淋漓不断,血色红。兼见血色深红,质黏稠,气味臭秽,口干喜饮,舌红,苔黄,脉滑数,为血热;出血量多,色紫红而黏腻,带下量多,色黄臭秽,阴痒,苔黄腻,脉濡数,为湿热;血色正常,或带有血块,烦躁易怒,时欲叹息,小腹胀痛,苔薄白,脉弦,为气郁;漏下不止,或突然下血甚多,色紫红而黑,有块,小腹疼痛拒按,下血后疼痛减轻,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩,为血瘀。
2.虚证
主症 暴崩下血,或淋漓不净。
【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 通调冲任,祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。
主穴 关元 三阴交 公孙 隐白
配穴 血热加中极、血海;湿热加中极、阴陵泉;气郁加膻中、太冲;血瘀加膈俞、血海。
操作 关元用平补平泻法,其余穴位用毫针泻法。
(2)虚证
治法 调补冲任,益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
主穴 气海 足三里 地机 三阴交
配穴 脾气虚加脾俞、胃俞;肾阳虚加肾俞、命门;肾阴虚加肾俞、太溪;盗汗加阴郄;失眠加神门。
操作 毫针补法,可施用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激,或用埋针法,两耳交替使用。
(2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液,每穴可注药液2ml,每日1次。
(3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点,用三棱针挑破0.2~0.3cm长,O.1cm深,将白色纤维挑断,每次选2~4个点,每月1次,连续挑治3次。
15.正确答案 :B
解析:<60g/L,发绀的病因与临床表现
1.中心性发绀
2.周围性发绀
3.混合性发绀
1.中心性发绀
16.正确答案 :C
解析:基本治疗
(1)实证
治法 平肝化痰,定眩。以足少阳经、督脉及足厥阴经穴为主。
主穴 风池 百会 内关 太冲
配穴 肝阳上亢加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻加中脘、丰隆、阴陵泉。
操作 毫针泻法。
(2)虚证
治法 益气养血,定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。
主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
配穴 气血两虚加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚加志室、悬钟、三阴交。
操作 风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。
17.正确答案 :E
18.正确答案 :E
解析:火制:可分为炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八种。
19.正确答案 :A
解析:健脾丸的组方原理及其与参苓白术散的鉴别应用
本方所治之证乃脾胃虚弱,饮食不消所致。治当健脾和胃,消食止泻。
方中人参补益中气;白术健脾和胃,助人参益气,共为君药。山药益气止泻,助人参、白术,补益脾胃;茯苓健脾渗湿止泻,助白术健脾祛湿;山楂偏于消肉食;神曲偏于消酒腐;麦芽偏于消面食,共为臣药。肉豆蔻健脾和胃止泻;砂仁理气醒脾;木香行气导滞;陈皮和胃化湿;黄连清热燥湿止泻,共为佐药。甘草补益脾胃,调和诸药,为佐使药。诸药相互为用,以奏健脾和胃,消食止泻之效。
健脾丸与参苓白术散均含人参、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草等药,皆具益气健脾、渗湿止泻之功,可治疗脾虚夹湿之证。
健脾丸因配入山楂、神曲、麦芽、黄连等药,兼具消食化滞、清热燥湿之功,宜于脾虚食积内停,生湿蕴热之证; 参苓白术散因配入莲子、扁豆、薏苡仁、桔梗等药,功擅渗湿止泻,兼可保肺,宜于脾虚生
20.正确答案 :B
解析:参苓白术散的组方原理及其与四君子汤的鉴别应用
本方证是由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒牌和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。
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