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[单选题]消化性溃疡的最常见合并症是
A. 穿孔
B. 幽门狭窄
C. 癌变
D. 出血
E. 黏膜萎缩
[单选题]人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指
A. 心理健康
B. 心身和谐
C. 健康促进
D. 心理适应
E. 健康人格
正确答案 :A
解析:现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说,人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以确保身体健康;也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样,才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为:以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。
[单选题]患者,男,42岁。近10年经常大便带血,无其他异常。近半年便血加重,便后不适。需立即进行的有效诊断方法是
A. 大便常规
B. 血常规
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查加活检
E. 血清学检查
正确答案 :C
解析:我国直肠癌75%以上为低位直肠癌,可在直肠指诊时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状,均应进行直肠指诊,可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。
[单选题]乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是:
A. 左心室大小无明显变化
B. 可无症状
C. 左心房明显扩大
D. 胸部X线片示肺纹理稀疏
E. 心电图示Sv1+Rv5>4.0mV
正确答案 :A
解析:急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者,虽然乳头肌受牵拉而伸长,心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂入左心房,产生二尖瓣关闭不全,但程度较轻,返流量不多,对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂,逐渐被纤维疤痕组织所替代,收缩能力丧失,薄弱的乳头肌被拉长,虽然腱索与乳头肌仍保持连接,但因乳头肌功能失调,心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多,病程进展较慢,但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。
[单选题]关于管家基因的叙述,下列哪项是不正确的
A. 表达水平受乳糖操纵子机制的调节
B. 表达水平较少受环境变化的影响
C. 其表达水平受启动程序的影响
D. 其表达水平受RNA聚合酶作用的影响
E. 以上均不正确
正确答案 :A
解析:有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因是在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,通常称为管家基因。三羧酸循环各阶段反应的酶的编码基因即属此类基因。管家基因表达只受启动程序或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响,而不受其他机制调节。表达水平较少受环境变化的影响。
[单选题]出生时应进行的预防接种的初种制剂是
A. 卡介苗
B. 乙型脑炎疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 脊髓灰质炎疫苗
E. 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
正确答案 :A
解析:疫苗初种时间是:出生时:卡介苗、乙肝疫苗;2个月:脊髓灰质炎疫苗;3个月:百白破混合疫苗;8个月:麻疹疫苗。
[单选题]女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg(+).该患者最可能的诊断是
A. 慢性重型肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性重型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 亚急性重型肝炎
正确答案 :E
解析:首先该患者重型肝炎是无疑问的,区别在于属于亚急性还是急性,亚急性重型肝炎又称"亚急性肝坏死",是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。急性重型肝炎(急重肝)相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病,严重凝血机制障碍,具有起病急、预后差、病死率高等特点。
[单选题]关于肠内营养的叙述,错误的是
A. 适用于胃肠功能正常的患者
B. 肠内营养有粉剂和溶液两种制剂
C. 肠内营养并发症较少
D. 多数患者易导致误吸
E. 输入速度应缓慢,可避免腹胀和腹泻
正确答案 :D
解析:肠内营养对于年老、昏迷的患者易导致误吸,多数患者胃肠道功能基本正常误吸并不常见。
[单选题]男,40岁。因工作压力大,多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。该患者有可能为
A. 躯体疾病
B. 心身障碍
C. 心理症状
D. 神经衰弱
E. 帕金森病早期
正确答案 :D
解析:神经衰弱是以与精神的易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼、易激惹、肌紧张性疼痛及睡眠障碍等为主要表现的一种神经症。