急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低反映病情的轻重

正确答案 ：E

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。故E项观点是错误的。

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[单选题]脊柱结核发生率最高的部位是

A. 腰椎
B. 颈椎
C. 胸椎
D. 骶椎
E. 尾椎

正确答案 ：A

解析：椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之。

[单选题]男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10~20HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70μmmoL/L。临床应诊断为

A. 无症状性血尿
B. IgA肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 泌尿系统肿瘤
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：青年男性，反复镜下血尿，以变形红细胞为主，考虑为肾小球性血尿，无水肿、高血压、尿蛋白阴性，诊断为无症状血尿。 　　【避错】IgA肾病以血尿为主要表现；慢性肾小球肾炎具有肾功能受损证据；泌尿系统肿瘤一般进展较快，且2年会引起相应症状；急性肾小球肾炎特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症。

[单选题]男，36岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是

A. 肠淋巴瘤
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 克罗恩病
E. 肠癌

正确答案 ：C

解析：①腹痛、腹泻，右下腹压痛，或腹部肿块、肠梗阻，伴发热、盗汗等结核中毒症状；②X线钡剂造影发现回盲部呈跳跃征或肠腔狭窄等征象；③结肠镜检查于回盲部发现肠黏膜炎症、溃疡或肠腔狭窄，活检见干酪样坏死性肉芽肿可确诊，找到抗酸杆菌有助于诊断；⑧有肠外结核的证据或PPD试验强阳性 .如出现以上情况则应考虑肠结核。

[单选题]霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是：

A. 发热
B. 面色苍白
C. 无痛性淋巴结肿大
D. 肝脾肿大
E. 体重减轻

正确答案 ：C

解析：无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现。

[单选题]下列对蛋白质变性的描述中正确的是

A. 变性蛋白质的溶液黏度下降
B. 变性的蛋白质不易被消化
C. 蛋白质沉淀不一定就是变性
D. 蛋白质变性后容易形成结晶
E. 蛋白质变性不涉及二硫键破坏

正确答案 ：C

解析：蛋白质分子凝聚并从溶液中析出的现象称为蛋白质沉淀。变性蛋白质一般易于沉淀，但也可不变性而使蛋白质沉淀。在一定条件下，变性的蛋白质也可不发生沉淀，C正确。蛋白质变性后黏度增加，易被蛋白酶水解，溶解度降低，A、B、D不正确。蛋白质变性涉及二硫键的破坏，E不正确。故选C。

[单选题]引起继发性肺动脉高压最常见的原因是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 结缔组织病
C. 肺结核
D. 肺血栓栓塞
E. 间质性肺炎

正确答案 ：A

解析：导致肺动脉高压的原因1.慢性阻塞性肺疾病（COPD），COPD是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因（A对）。2.肺实质疾病，其又可分为肺泡、肺间质疾病（B、C、E错）。3. 肺血管病变，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因病（D错）

[单选题]输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为

A. 乙型肝炎
B. 丙型肝炎
C. 丁型肝炎
D. 艾滋病
E. 戊型肝炎

正确答案 ：E

解析：戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播的。病毒体直径27～34nm，无包膜。核酸单正链RNA，属杯状病毒科，迄今未能在细胞培养中使HEV复制。目前HEV有2个基因型，缅甸毒株与墨西哥毒株。

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