初产妇，29岁，妊娠40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅

[单选题]初产妇，29岁，妊娠40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

A. 宫缩乏力
B. 胎盘残留
C. 凝血功能障碍
D. 血管损伤
E. 宫颈裂伤

正确答案 ：E

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、胎盘排出不全等，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。结合患者的表现可以排除宫缩乏力、DIC及胎盘残留。流出的血中包含血块，可以排除血管损伤。宫颈裂伤主要为产伤，当宫颈未充分扩张时，由于急产、手术助产，先露部强行通过而造成宫颈裂伤。

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[单选题]正常骨产道的特点是

A. 对角径等于人口前后径
B. 最短的前后径是中骨盆前后径
C. 最短的横径是骨盆入口平面的横径
D. 站立时骨盆入口平面与地面垂直
E. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正确答案 ：E

解析：最短的前后径是骨盆入口前后径，称真结合径；最短的横径是骨盆出口平面横径；站立时骨盆入口平面与地面形成一角度，一般为60°。所以只有选项E对。

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

正确答案 ：B

[单选题]青春期无排卵型功血的主要原因是

A. 无LH峰
B. 黄体功能不足
C. 内膜前列腺素含量过高
D. FSH升高
E. 雌激素水平低落

正确答案 ：A

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