皮肤与性病学中级模拟考试试题(Y3)

1. [单选题]男性，15岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿5天，腹痛2天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为

A. 单纯型过敏性紫癜
B. 混合型过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾型过敏性紫癜
E. 单纯型紫癜

2. [单选题]梅毒的确诊试验是

A. RPR
B. TPPA
C. WB
D. HIV-Ab
E. HSV-ELISA

3. [单选题]7岁女孩，生后发现左大腿白色皮疹，长期不消退，无不适感。皮疹随肢体发育而逐渐发展，外形基本无变化。查体：左大腿内侧有一约15cm×3cm大小的色素减退斑片，边界清楚，形状不规则。摩擦后患处及周围皮肤即刻发生红斑。首先考虑

A. 无色素痣
B. 线状苔藓
C. 线状皮炎
D. 白癜风
E. 贫血痣

4. [单选题]中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是

A. 乳房湿疹
B. 乳房Paget病
C. 蕈样肉芽肿
D. 鲍温病
E. 基底细胞癌

5. [单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿

6. [单选题]关于真皮下列叙述错误的是

A. 全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mm
B. 真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉
C. 真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限
D. 真皮由纤维、基质和细胞成分组成
E. 真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器

7. [单选题]关于毛发的生长周期下列叙述错误的是

A. 可分为生长期、退行期及休止期
B. 约80%的毛发同时处于生长期
C. 头发的生长速度为每天0.27～0.4mm
D. 眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长
E. 毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响

8. [单选题]白癜风典型的皮损为( )

A. 色素脱失斑，呈乳白色
B. 境界不清的色素减退斑，表面有细碎鳞屑
C. 可找到真菌的圆形浅色斑
D. 摩擦后白斑周围皮肤充血，白斑本身不发红
E. 局限性色素减退斑

9. [单选题]关于萎缩纹，不正确的是

A. 由妊娠引起的又叫妊娠纹
B. 迅速生长是本病的最常见原因
C. 青春期可以发生
D. 会自然消退
E. 系真皮弹力纤维断裂变性，皮肤过伸而出现的萎缩变化

10. [单选题]以下是免疫组化技术适应证的有( )

A. 皮肤肿瘤
B. 结节性痒疹
C. 银屑病
D. 特应性皮炎
E. 荨麻疹

11. [单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是( )

A. 溶血性链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

12. [单选题]青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是

A. 圆柱瘤
B. 毛母质瘤
C. 顶泌汗腺腺瘤
D. 汗管瘤
E. 毛发上皮瘤

13. [单选题]关于甲下列叙述错误的是

A. 甲由多层紧密的角化细胞构成
B. 甲母质是甲的生长区
C. 正常甲有光泽呈淡红色
D. 疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的颜色、形态和生长速度
E. 甲床有汗腺和皮脂腺

14. [单选题]在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病的是

A. Kogoj微脓肿
B. 表皮水肿
C. 肉芽肿
D. Pautrier微脓肿
E. Munro微脓肿

15. [单选题]下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现( )

A. 角化过度
B. 角化不全
C. Kogoj微脓肿
D. Munro微脓肿
E. 棘层增厚

16. [单选题]女7岁，面部鼻侧出现境界清楚的褐色斑1年，夏季加重，其母有相同的病史

A. 雀斑
B. 白癜风
C. 黄褐斑
D. 老年白斑
E. 贫血痣

17. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

18. [单选题]如为明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用，常需应用( )

A. 遗传流行病学研究
B. 分离分析
C. 连锁分析
D. 突变筛查
E. 全基因组外显子测序

19. [单选题]以下仅有继发改变而无原发性皮损的是( )

A. 夏季皮炎
B. 慢性单纯性苔藓
C. 湿疹
D. 痒疹
E. 瘙痒症

20. [单选题]服用灰黄霉素最容易诱发下列哪种疾病

A. 系统性红斑狼疮
B. 寻常型天疱疮
C. 白塞病
D. 皮肌炎
E. 盘状红斑狼疮

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

5.正确答案 ：B

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：眉毛和睫毛的生长期约为2个月，故较短。

8.正确答案 ：A

解析：白癜风皮损初发时为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。故正确答案为A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：免疫组化技术适应证包括：大疱性皮肤病，结缔组织病的那个自身免疫性皮肤病，某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。故正确答案为A

11.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

12.正确答案 ：D

解析：汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。故正确答案为C

16.正确答案 ：A

解析：雀斑是常见于中青年女性日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点，家族聚集现象严重的雀斑可能与常染色体显性遗传有关，致病基因定位于4q32-q34。好发于面部（特别是鼻部），也可见于肩及背部。典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点，孤立而不融合，数目多少不一，分布对称，受紫外线照射后皮损可变大，同时颜色加深。故正确答案为A

17.正确答案 ：D

解析：所谓医患关系，简言之就是在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系分为狭义的和广义的。狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。广义的医患关系是指医务人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的关系。故正确答案为D

18.正确答案 ：A

解析：已经确定的遗传性皮肤病超过300种。目前的研究策略包括遗传流行病学研究（明确某种遗传性皮肤病的人群分布规律及评估遗传因素的作用）、分离分析（明确遗传模式）、连锁分析（对某种疾病的致病基因进行染色体定位及克隆）、突变筛查（明确某种单基因皮肤病的分子发病机制）、全基因组关联研究（从全基因组水平筛查疾病相关的遗传变异）及全基因组外显子测序（从全基因组外显子水平鉴定疾病发病直接相关的功能性变异）。故正确答案为A

19.正确答案 ：E

解析：瘙痒症一般无原发性皮肤损害，瘙痒为本病特征性表现，可有烧灼、蚁行感等。故正确答案为E

20.正确答案 ：A

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