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[单选题]关于二尖瓣关闭不全杂音的特征,错误的是
A. 心尖部
B. 收缩期
C. 舒张期
D. 吹风样
E. 可向左腋下传导
[单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现
A. 板样腹
B. 全腹压痛反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体
正确答案 :C
[多选题]银屑病病人伴发心血管系统受累时常见
A. 血压增高
B. 血脂增高
C. 心肌肥厚
D. 血液流变学改变
E. 心衰
正确答案 :BD
解析:银屑病患者血清中IgA、IgE、C3a、C4a含量均高于正常人,并且存在抗角质层抗体。此外近来研究显示,银屑病患者皮损局部和外周血中存在多种细胞因子的异常,如IL-1、IL-6、IL-8、TGFα、IFNγ、ICAM-1和TNFα等细胞因子表达明显增加,IL-10表达则显著降低。
[单选题]胰腺癌患者预后差的主要原因是
A. 病情发展迅速
B. 较早发生转移
C. 早期症状不明显,发现和确诊较晚
D. 肝功能损害严重
E. 手术对患者创伤大
正确答案 :C
解析:胰腺癌患者早期多无明显症状,病情进展到中晚期,肿瘤增长很大时才能压迫胆总管下端阻塞胆道引起黄疸。因此胰腺癌患者往往就诊晚,确诊晚,手术切除率低,这是预后较差的主要原因。
[单选题]一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的
A. 转诊行经阴囊穿刺活检
B. 转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
C. 告知患者在未来数天射精多次
D. 适当的抗生素治疗2周
E. 6个月后重新检查
正确答案 :B
解析:这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素将是适当的治疗,但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血,可出现压痛和肿胀的睾丸,但是无痛快速增长的睾丸,应该考虑是癌症。禁忌经阴囊活检,因为有把癌细胞播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说,睾丸原先是在腹部,后通过腹股沟管下降到阴囊,其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。
[单选题]较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是
A. 胃肠道反应
B. 凝血障碍
C. 诱发哮喘
D. 水杨酸反应
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:较大剂量阿司匹林可引起上腹不适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道反应。
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》
正确答案 :C
[单选题]下列关于社区干预试验描述错误的是
A. 是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察
B. 接受干预的基本单位是个人
C. 常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价
D. 可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果
E. 接受干预的基本单位是整个社区或某个人群
正确答案 :B
解析:社区干预试验的基本单位是整个社区或某个人群,现场试验和临床试验干预的基本单位是个人。