女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个

[单选题]女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A. 高血压病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并肾盂肾炎
D. 糖尿病合并膀胱炎
E. 糖尿病合并心功能不全

正确答案 ：B

解析：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

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[单选题]20．房颤与室上速的区别是

A. 心率快慢交替
B. 心律不规则
C. 心率慢
D. 心音弱
E. 脉搏齐而弱

正确答案 ：B

[单选题]不属于急性冠脉综合征的是

A. 急性非ST抬高心肌梗死
B. 变异性心绞痛
C. 初发劳力性心绞痛
D. 急性ST抬高心肌梗死
E. 稳定性劳力性心绞痛

正确答案 ：E

解析：急性冠脉综合征包括急性ST抬高心肌梗死、急性非ST抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。初发劳力性心绞痛及变异性心绞痛均属于不稳定性心绞痛。

[单选题]男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。可能的诊断是

A. 结肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 肠系膜血管栓塞
E. 坏死性小肠炎

正确答案 ：B

解析：根据患者：①腹痛、腹胀、呕吐；②查体：肠型，肠鸣音亢进；③胸部X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平。诊断低位小肠梗阻。

[单选题]世界上第一个安乐死合法化的国家是

A. 美国
B. 中国
C. 荷兰
D. 加拿大
E. 澳大利亚

正确答案 ：C

[多选题]一般认为与牙周炎有关的重致病菌有

A. 牙龈卟啉菌
B. 伴放线杆菌
C. 中间普氏菌
D. 核梭形杆菌
E. 革兰阳性菌

正确答案 ：ABCD

[单选题]冠心病一级预防的人群是

A. 处于不同健康状况的人群
B. 心绞痛患者
C. 冠心病高危人群
D. 隐匿型冠心病患者
E. 陈旧心梗患者

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是食管癌的早期症状

A. 吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食
B. 前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛
C. 食物通过缓慢并有滞留感
D. 胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛
E. 食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感

正确答案 ：B

解析：食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其中早期症状包括：①吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食；②胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；③食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感；④喉部干燥与紧缩感；⑤食物通过缓慢并有滞留感。中晚期食管癌症状包括：①进行性吞咽困难；②呕吐黏液；③前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛；④由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状，个别患者出现贫血；⑤转移性症状和体征；⑥食管出血；⑦食管穿孔。

[单选题]胆道疾病的特殊检查首选的方法为

A. B超
B. 胆囊造影
C. 腹平片
D. ERCP
E. CT

正确答案 ：A

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