医学影像专业知识2024历年考试真题集锦(Y2)

1. [单选题]痛风早期最易侵犯的关节为( )。

A. 第1跖趾关节
B. 踝关节
C. 手关节
D. 膝关节
E. 肘关节

2. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。

A. 肝形态失常
B. 肝静脉显示正常
C. 肝门右移
D. 肝实质粗大点状回声并有结节感
E. 肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大

3. [单选题]颅咽管瘤的钙化呈( )。

A. 块状
B. 蛋壳样
C. 散在钙化
D. 爆米花样

4. [单选题]下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤？( )

A. 星形细胞瘤
B. 脑膜瘤
C. 淋巴瘤
D. 少突胶质细胞瘤
E. 髓母细胞瘤

5. [单选题]发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别？( )

A. 松果体肿瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 星形细胞瘤
D. 垂体瘤
E. 脉络丛乳头状瘤

6. [单选题]关于非典型胆囊结石，以下说法正确的是( )。

A. 胆囊泥沙样结石
B. 胆囊壁间结石
C. 胆囊颈部结石
D. 胆囊充满型结石
E. 以上选项都是正确

7. [单选题]肺动脉造影时肺栓塞的主要表现下列哪项不正确？( )

A. 肺动脉一支或分支内有充盈缺损
B. 某一支肺动脉分支完全阻断
C. 肺动脉主干有扩张
D. 某一局部肺动脉延迟充盈

8. [单选题]Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现，下列哪一项描述不对？( )

A. 呈高低混杂肿块
B. 肿状形态不规则.边界不清
C. 肿瘤内多数可见有斑点状钙化或坏死
D. 增强扫描无强化
E. 明显而广泛的周围水肿

9. [单选题]典型的矽肺钙化多表现为( )。

A. 爆米花样
B. 多发颗粒状
C. 结节状
D. 斑片状
E. 蛋壳样

10. [单选题]与胎儿染色体异常的关系最密切的指标是( )。

A. 心脏比增大
B. 左心室强光点
C. 肠管回声增强
D. 鼻骨缺失
E. 颈项部透明层(NT)厚度

11. [单选题]下列鼻咽癌的影像表现为( )。

A. 鼻咽部软组织肿块
B. 颈部淋巴结肿大
C. 增强扫描病变呈不均匀强化
D. 向上破坏颅底
E. 以上都是

12. [单选题]ERCP全称为( )。

A. 经皮经肝胆道造影
B. 经皮经肝胆道引流术
C. 经皮经肝胆道球囊成形术
D. 经皮经肝胆道内支架置入术
E. 经内镜逆行胰胆管造影

13. [单选题]球囊血管成形术的最佳适应证是( )。

A. 大、中血管局限短段狭窄或闭塞，严重钙化形成
B. 大、中血管局限短段狭窄或闭塞，无钙化形成
C. 小血管局限短段狭窄或闭塞
D. 大、中血管长段狭窄
E. 小血管长段狭窄

14. [多选题]慢性化脓性骨髓炎的X线表现为( )。

A. 骨质增生硬化
B. 骨干增粗
C. 骨膜增生
D. 骨皮质增厚
E. 以上都不是

15. [单选题]胃肠道穿孔的最典型X线征象为( )。

A. 咖啡豆征
B. 阶梯状液平
C. 膈下游离气体
D. 肠腔扩张
E. 结肠积气

16. [单选题]正常成人每天分泌的胆汁量是( )。

A. 400~600ml
B. 600~800ml
C. 800~1 000ml
D. 1 000~1200ml

17. [单选题]下列关于卵巢癌的说法不正确的是下列哪一选项？( )

A. 来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称
B. 主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
C. 其中黏液性囊腺癌最多见
D. 浆液性囊腺癌多为单侧

18. [单选题]视网膜母细胞瘤CT平扫较具特征的影像为( )。

A. 眼球内实质性肿块
B. 眼球内囊性肿块
C. 斑块或斑点状钙化
D. 患侧视神经增粗
E. 眼球增大、眼球突出

19. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。

A. 浅表器官
B. 腹部及盆腔器官
C. 心血管疾病
D. 胎儿
E. 外周血管

20. [单选题]下列符合心肌超声造影要求的是( )。

A. 微气泡较大从末梢静脉进入右心
B. 微气泡直径小于10μm
C. 微气泡直径小于红细胞，但大于8μm
D. 微气泡直径小于5μm
E. 选择密度大于固体的微气泡

1.正确答案 ：A

解析：痛风早期最易侵犯第1跖趾关节。病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第1跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。

2.正确答案 ：B

解析：肝硬化声像图特点：肝脏轮廓形态变化，肝硬化早期肝脏肿大，但形态正常，表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩，左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变，坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节，当其直径>3mm时，肝表面出现明显凸凹不平，在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到，所有肝硬化患者的肝缘变钝。

3.正确答案 ：B

解析：蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。

4.正确答案 ：B

解析：脑膜瘤属颅内脑外肿瘤，而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。

5.正确答案 ：B

解析：髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年，且髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室。

6.正确答案 ：E

解析：非典型胆囊结石包括：①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满；②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带，后方呈一片声影,称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声，胆总管常呈代偿性扩张；③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影，异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变；④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。

7.正确答案 ：D

解析：肺动脉造影为目前诊断肺栓塞的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断.间接征象为栓子造成肺动脉不完全阻塞后，造影的过程中可见造影剂流动缓慢，局部低灌注，动脉期延长，肺静脉的充盈和排空延迟。

8.正确答案 ：D

解析：Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现：①肿瘤呈弥漫浸润生长，形态不规整，与脑实质分界不清，半数以上肿瘤有囊变，易发生大片坏死和出血，肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完整；常见广泛的周围水肿；②CT平扫多呈混杂密度，高密度常为瘤内出血，钙化密度更高，低密度为坏死或囊变，增强扫描强化明显，为不规则的环状或花环状或壁结节强化。

9.正确答案 ：C

解析：X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1~3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。

10.正确答案 ：E

解析：颈项部透明层(NT)厚度与染色体异常的关系密切，NT异常者有10%合并染色体异常.主要为染色体非整倍体异常，包括21-三体、18-三体和X单体(45，XO)，另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。

11.正确答案 ：E

解析：鼻咽癌的CT表现：①鼻咽侧壁增厚，鼻咽腔内软组织肿块；②颅底骨质破坏，颅内侵犯，常累及海绵窦、桥小脑脚等处；③增强扫描肿块内可见不同程度的强化，密度不均匀；④早期可有淋巴结转移.颈部淋巴结肿大，多呈等密度，增强扫描轻、中度强化，内部密度多均匀。

12.正确答案 ：E

解析：ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

13.正确答案 ：B

解析：球囊血管成形术（PTA）的最佳适应证是中等大小或大血管局限、孤立性短段狭窄，其次为多发、分散的短段狭窄和闭塞。长段狭窄或闭塞、小血管病变、溃疡性狭窄或已有钙化的狭窄或闭塞病变不适宜于PTA治疗。

14.正确答案 ：ABCD

解析：慢性化脓性骨髓炎的X线表现：①骨质破坏周围有骨质增生硬化现象，骨质增生大于骨质破坏范围，新生骨膜增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状；②显示骨干不规则增粗、增厚，密度增高，周围有新生的包壳；③髓腔变窄或消失，同时有大小不等的死骨，死骨的密度较周围密度为高，有一个至多个破坏空洞透光区；④软组织萎缩。

15.正确答案 ：C

解析：腹部平片见膈下游离气体是胃肠穿孔的特征性影像表现，一般可明确诊断。

16.正确答案 ：C

解析：正常成人每天由肝脏和胆脏共同生成并分泌的胆汁量大约有800~1 000ml。

17.正确答案 ：C

解析：浆液性囊腺癌最多见。

18.正确答案 ：C

解析：视网膜母细胞瘤以眼球内肿块伴钙化为特征。CT对钙化高度敏感，是视网膜母细胞瘤首选影像检查方法。

19.正确答案 ：D

解析：超声造影的适应证：①腹腔实质性脏器、小器官（甲状腺、乳腺）以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置，避免“抓大放小”，提高治疗效果；②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断，以及血栓子良恶性的判断；③外伤性疾病的明确诊断，腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断；④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗，有助于选择合适的介入治疗窗，避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血：肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系；⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。

20.正确答案 ：D

解析：微气泡直径小于5μm，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支。

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