卫生高级职称(副高)考试宝典精神病卫生副高冲刺密卷详细解析(Y0)

1. [单选题]ICD是哪一种分类系统的英文简写

A. 精神与行为障碍分类
B. 精神障碍诊断与统计手册
C. 中国精神疾病分类方案与诊断标准
D. 疾病及有关健康的国际分类
E. 以上都不对

2. [单选题]男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

3. [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 浮络
B. 孙络
C. 经筋
D. 别络
E. 皮部

4. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

5. [单选题]诊断功能性遗尿症要求患儿年龄在

A. 3岁以上
B. 4岁以上
C. 5岁以上
D. 6岁以上
E. 7岁以上

6. [单选题]碳酸锂的最佳适应证为

A. 典型躁狂发作
B. 混合性躁狂发作
C. 快速循环型
D. 发作时间较短的躁狂发作
E. 双相障碍

7. [单选题]下列疾病可能出现蓄意性自伤的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 癫痫
E. Münchhausen综合征

8. [单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是

A. 积极治疗原发病
B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C. 提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激
D. 合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量
E. 精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年

9. [单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括

A. 家庭问题
B. 职业问题
C. 教育问题
D. 经济问题
E. 以上都对

10. [多选题]思维云集多见于

A. 精神分裂症
B. 感染中毒性精神障碍
C. 癫痫性精神障碍
D. 流行性脑炎
E. 颅脑外伤所致精神障碍

11. [单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

A. 汞可以通过呼吸道进入人体
B. 可以出现情感障碍
C. 早期可以出现口腔炎
D. 晚期以神经衰弱综合征为主
E. 汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱

12. [单选题]病人将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于

A. 错觉
B. 幻觉
C. 虚构
D. 错构
E. 感知综合障碍

13. [单选题]心理活动的源泉和内容是

A. 感觉与知觉
B. 客观现实
C. 认知过程
D. 反映活动
E. 想象

14. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

15. [多选题]危险性评估可以使用以下哪些方法

A. 流行病学信息的收集
B. 临床观察和访谈
C. 心理测验
D. 经验判断
E. 专家会诊

16. [单选题]“肺性脑病”最常见的精神异常是

A. 急性脑综合征
B. 慢性脑综合征
C. 焦虑综合征
D. 抑郁综合征
E. 意识障碍

17. [多选题]关于精神分裂症的描述，下列正确的是

A. 一般无记忆和智能的明显缺陷
B. 幻觉、妄想为常见症状
C. 幻觉、妄想为原发性症状
D. 神经心理学测验异常不少见
E. 均有脑CT、MRI异常

18. [单选题]精神自动综合征的症状中不包括

A. 真性幻觉
B. 被控制感
C. 被揭露感
D. 强制性思维
E. 影响妄想

19. [多选题]典型的精神分裂症幻听症状包括

A. 非言语性幻听
B. 评论性幻听
C. 议论性幻听
D. 音乐性幻听
E. 命令性幻听

20. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

1.正确答案 ：D

解析：ICD是世界卫生组织编写的疾病及有关保健问题的国际分类英文书名的缩写。

2.正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：C

解析：功能性遗尿症诊断标准：(1)年龄在5周岁以上或智龄在4岁以上，不能自控排尿而尿床或尿裤。(2)每月至少有2次遗尿，至少已3个月，遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延，也可在学会控制小便之后才发生。(3)排除器质性遗尿如神经系统损害、癫痫发作、泌尿道结构异常等器质性疾病所致的遗尿;无严重的智力低下或其他精神病。

6.正确答案 ：A

解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90％。因此本题的答案为A。

7.正确答案 ：E

解析：Münchhausen综合征是指一种通过描述、幻想疾病症状，假装有病乃至主动伤残自己或他人，以取得同情的心理疾病。选E。

8.正确答案 ：E

解析：根据临床症状可给予小剂量且不良反应较轻的抗精神病药、抗抑郁药、及抗焦虑药。如为意识障碍则以支持疗法为主，如表现明显的躁动不安可适当给予镇静剂。症状消失后可给予减药或停用。

9.正确答案 ：E

解析：DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括家庭问题、职业问题、教育问题、经济问题。选E。

10.正确答案 ：ABC

解析：又称强制性思维，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，这些联想常常突然出现，突然消失，内容多变。精神分裂症　 可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。器质性精神障碍感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。癫痫是一种精神运动性发作，也可是抽搐发作的先兆，也可单独出现。症状出现时对不能自主思维有恐怖体验。

11.正确答案 ：D

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

12.正确答案 ：A

解析：把实际存在的事物通过主观想象错误的感知为与原事物完全不同的一种形象，属于幻想性错觉。

13.正确答案 ：B

解析：大脑是心理的器官，心理是脑的功能。人脑必须在客观现实的影响下才能实现其反映的功能，从而把客观存在转化为主观的心理。因此，心理是对客观现实的反映，客观现实是人的心理活动内容的源泉。

14.正确答案 ：BE

15.正确答案 ：ABCDE

解析：危险性行为的预测与评估大致可以分成三种方法：第一种是基于流行病学的信息及临床表现的评估，主要依赖临床医生及其他工作人员个人的经验与判断；第二种是基于统计学的"精算式"评估，主要基于已知的危险因素，通过统计学计算，排列出危险性的概率，并形成多种评估工具；第三种是前两者相结合。本题中A、B、D、E可归于第一种方法，心理测验可归于第二种方法。

16.正确答案 ：A

解析：肺性脑病：由严重的肺部疾患导致的精神障碍的总称。发生肺性脑病时主要表现意识障碍，故选A

17.正确答案 ：AB

解析：精神分裂症的幻觉妄想可以是继发，也可以是原发，所以选项C不正确。

18.正确答案 ：A

解析：精神自动症包括的是假性幻觉而非真性幻觉。

19.正确答案 ：BCE

解析：幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。

20.正确答案 ：E

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