乡村全科执业(助理)医师2024冲刺密卷案例分析题解析(Y0)

1. [单选题]晚期产后出血常见的原因是

A. 胎盘、胎膜残留
B. 胎盘附着面感染
C. 产后滋养细胞肿瘤
D. 剖宫产术后子宫伤口裂开
E. 子宫复旧不全

2. [单选题]重症水痘多发生于( )

A. 病毒感染后
B. 细菌感染后
C. 恶性病或免疫功能受损病儿
D. 支原体感染后
E. 以上都不是

3. [单选题]以下哪项是肿瘤发生的内在因素( )

A. 化学因素
B. 物理因素
C. 生物性因素
D. 长期慢性刺激
E. 遗传因素

4. [单选题]( )亦称为定量资料或数值变量资料，指对每个观察单位的某个变量用测量的方法准确获得的定量结果，表现为数值大小，一般有度量衡单位。

A. 计量资料
B. 计数资料
C. 定性资料
D. 无序分类变量资料
E. 等级资料

5. [单选题]与双黄连口服液同样具有疏风解表、清热解毒功效的是

A. 连花清瘟胶囊
B. 银翘解毒丸
C. 连翘败毒丸
D. 感冒清热颗粒
E. 黄连上清丸

6. [单选题]女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胭管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

7. [单选题]男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是( )

A. ST段压低
B. ST段抬高
C. T波低平
D. T波高耸
E. 病理性Q波

8. [单选题]急性腹泻是指病程在( )。

A. 3天内
B. 7天内
C. 10天内
D. 2周内
E. 3周内

9. [单选题]痛经病人，腹痛最剧烈的时间多在

A. 经前5～6天
B. 经前3～4天
C. 行经第1日
D. 经净后1～2天
E. 经净后3～4天

10. [单选题]28岁女性。出现心悸，多食，消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌

A. 普萘洛尔
B. 甲基硫氧嘧啶
C. 卡比马唑
D. 甲状腺素片
E. 甲巯咪唑

11. [单选题]发生脱位率最高的关节是

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 骶髂关节

12. [单选题]关于小儿腹泻的临床表现，错误的是

A. 大便每日数次至数十次
B. 多为黄色水样或蛋花样，含有少量黏液
C. 食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体
D. 重型腹泻常有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状
E. 多有赤白脓血便

13. [单选题]目前我国疾病监测的种类有

A. 甲、乙、丙三类传染病监测
B. 发病学监测、血清学监测、病原学监测、干预措施的监测
C. 呼吸道传染病监测、肠道传染病监测
D. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病监测
E. 传染病监测、慢性非传染病监测和死因监测

14. [多选题]关于水痘，下列哪项是正确的( )

A. 在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人，感染水痘时往往成为重症
B. 水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C. 水痘的皮疹如发生在黏膜则形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D. 水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房、清亮、卵圆形小水疱
E. 皮疹无痒感

15. [单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显下降，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头。体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离性障碍

16. [单选题]女婴，9月龄。腹泻反复1个月，日解大便5-7次，每于进食后作泻，大便稀溏色淡，臭味不著，口不渴，纳少，形体略瘦，神倦懒动，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡，显于风关。其治法是

A. 消食化滞，运脾和胃
B. 健脾益气，升提止泻
C. 疏风散寒，燥湿止泻
D. 清肠解毒，利湿止泻
E. 温肾健脾，固涩止泻

17. [单选题]有关肺癌治疗方法的选择正确的是

A. 腺癌首选放疗
B. 小细胞未分化癌首选手术
C. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗
D. 鳞癌首选放疗
E. 鳞癌首选化疗

18. [单选题]关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是( )

A. 乙型病毒肝炎
B. 淤血性肝硬化
C. 酒精
D. 黄曲霉素
E. 华支睾吸虫感染

19. [单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是( )。

A. 原发性房间隔缺损
B. 继发性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

20. [单选题]影响传染病流行的因素是

A. 自然环境的温度及湿度
B. 自然因素和社会因素
C. 社会制度、宗教信仰及地理、气候等
D. 经济条件的好坏
E. 文化水平的高低

1.正确答案 ：A

解析：晚期产后出血的病因：1.胎盘、胎膜残留、蜕膜残留-最常见2.子宫胎盘附着面感染或复旧不全3.剖宫产术后子宫伤口裂开4.产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：计量资料亦称为定量资料或数值变量资料，指对每个观察单位的某个变量用测量的方法准确获得的定量结果，表现为数值大小，一般有度量衡单位。

5.正确答案 ：B

解析：银翘解毒丸与双黄连口服液同样具有疏风解表、清热解毒的功效。用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。

6.正确答案 ：C

解析：胆囊结石约半数患者无明显症状。典型表现是阵发性右上腹绞痛向右肩部放射，即胆绞痛。急性胆囊炎与上述症状完全相同，但二者不同点在于：急性胆囊炎时Murphy征（+）；本例Murphy征（-），排除急性胆囊炎。注意：胆囊结石时，Murphy征可（+），也可（-）。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：小儿腹泻临床根据病程分为：①急性腹泻：连续病程在2周以内；②迁延性腹泻：病程2周至2个月；③慢性腹泻：病程2个月以上。

9.正确答案 ：C

解析：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。

10.正确答案 ：A

解析：哮喘禁忌普萘洛尔是因为其为β受体阻滞剂，β受体阻滞剂会增加哮喘病患者的气道高反应性。

11.正确答案 ：A

解析：上肢活动度大，活动频率高，任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位。

12.正确答案 ：E

解析：赤白脓血便为痢疾的症状。小儿腹泻多为胃肠道症状和电解质紊乱症状。

13.正确答案 ：E

解析：疾病监测的种类有：①传染病监测，我国《传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙三类，实行分类管理；②非传染病监测，监测内容根据监测目的而异，包括恶性肿瘤、心脑血管病、出生缺陷等监测项目；③死因监测，目的是了解人群死亡率和死因分布，反映人群健康水平，确定不同时期主要死因及疾病防治重点。故选E。

14.正确答案 ：ABD

15.正确答案 ：B

解析：早醒为抑郁症的典型睡眠症状，加之不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头等情绪低落的表现符合抑郁症。神经衰弱也有早醒的表现，但主要表现为易兴奋、易疲劳。

16.正确答案 ：B

解析：小儿泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征。根据该小儿的表现可判断出其泄泻的证候是脾虚泄泻，治法是健脾益气，升提止泻。风寒泄泻的治法是疏风散寒，燥湿止泻，C错误。伤食泄泻的治法是消食化滞，运脾和胃，A错误。湿热泄泻的治法是清肠解毒，利湿止泻，D错误。泄泻脾肾阳虚的治法是温肾健脾，固涩止泻，E错误，故选B。

17.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。

18.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。

19.正确答案 ：C

解析：肺循环血量增多，并伴左心室大，左心房可大，血量增多的先天性心脏病是动脉导管未闭。

20.正确答案 ：B

解析：影响传染病流行的因素：①自然因素。包括气候、地理、土壤和动植物等因素，对流行过程的三个环节都有影响。②社会因素。包括社会制度及人类的一切活动，如生产和生活条件、居住环境、卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、人口流动、风俗习惯、社会动荡、宗教信仰等。

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