副高职称考试宝典心电学技术卫生高级职称(副高)优质考试试题(X8)

1. [单选题]运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起

A. 电轴偏左
B. 下壁导联电压增高和Q波丢失
C. aVL导联Q波丢失
D. aVR导联Q波丢失
E. 以上都不对

2. [单选题]交界性期前收缩起源于

A. 窦房结
B. 除窦房结之外的心房任何部位
C. 心室
D. 左、右束支
E. 房室交界区

3. [单选题]以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是

A. ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B. ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移
C. ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移
D. ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E. ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义

4. [单选题]在心动周期中，等容收缩期是指

A. 左心室被快速充盈的时间
B. 二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C. 左心室血液快速射入主动脉的时间
D. 左心室被缓慢充盈的时间
E. 肺动脉被右心室血液充盈的时间

5. [单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，但不包括

A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎

6. [单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是

A. 2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 若记录到3:2阻滞，而PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 静注阿托品后，变为3:1、4：1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 静注阿托品后，变为3:2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞

7. [单选题]TIMI分级Ⅲ级是指

A. 冠状动脉无血流
B. 仅有少量血流通过
C. 血流通过正常
D. 血流通过缓慢
E. 冠状动脉狭窄＞75%

8. [单选题]运动试验阴性的判断标准是

A. 未满足运动试验阳性和可疑阳性标准
B. 运动中及运动后未见心律失常
C. 运动中及运动后ST段下移≤0.1mV
D. 运动中及运动后ST段抬高≤0.1mV
E. ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV

9. [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性心律不齐
E. 以上都不是

10. [单选题]洋地黄中毒的心电图改变不包括

A. 窦房阻滞
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 房性心动过速
D. 室性心动过速
E. ST-T呈鱼钩样改变

11. [单选题]据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为

A. 0.1%
B. 0.2%
C. 0.1‰
D. 0.2‰
E. 0.24‰

12. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D. 窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

13. [单选题]测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是

A. T波下降支与TP段的交点
B. T波与U波之间的转折点
C. T波下降支切线与等电位线的交点
D. 若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E. 以上都是

14. [单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是

A. 肌钙蛋白(cTn)
B. 肌红蛋白(Myo)
C. CK-MB
D. LDH
E. ASIT

15. [单选题]心肺感受器存在于

A. 颈动脉窦和主动脉弓
B. 心房、心室和肺循环大血管壁
C. 颈动脉体和主动脉体
D. 胃、肠、膀胱等空腔器官
E. 心血管中枢

16. [单选题]房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据

A. 前者频率为40～60次／分
B. 前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波
C. 前者QRS波群与窦性QRS波群相似
D. 前者最多见
E. 以上都不是

17. [单选题]关于心电图检查的注意事项，正确的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

18. [单选题]采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是

A. 存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取
B. 存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取
C. 存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑
D. 存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑
E. 存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓

19. [单选题]预激综合征最常伴发

A. 窦性心动过速
B. Ⅰ度房室阻滞
C. 心房纤颤
D. 室性心动过速
E. 室上性心动过速

20. [单选题]以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌炎
C. 严重椎间盘突出
D. 室性期前收缩
E. 肺动脉栓塞

1.正确答案 ：B

解析：该改良导联系统可引起电轴偏右，下壁导联电压增高和Q波丢失，aVL导联可能出现新的Q波等。因此，该改良导联系统记录的心电图与标准12导联系统记录的心电图有一定差别。尽管该改良导联系统存在某些不足，但已被美国心脏病学会所承认，并已广泛应用于运动负荷试验检查。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：ST段的斜率是指ST段终点的高度减去J点的高度。

4.正确答案 ：B

解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力（或心室内的压力）则在继续升高，此期称为等容收缩期。

5.正确答案 ：B

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

6.正确答案 ：B

解析：2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

7.正确答案 ：C

解析：TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况，0级为无血流，Ⅰ级为仅有少量血流通过，Ⅱ级为血流通过明显缓慢，Ⅲ级为血流通过正常。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCD

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为0.1‰，并发症的发生率约为0.24‰。只要严格掌握运动试验的指征，运动试验检查一般是安全的。

12.正确答案 ：ABE

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

18.正确答案 ：A

解析：在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对18F标记脱氧葡萄糖（FDG）的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

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