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[单选题]依评价主体的不同。医德评价可分为两种,它们是
A. 病人评价和家属评价
B. 院长评价和同事评价
C. 社会评价和自我评价
D. 外在评价和自我评价
E. 社会评价和内在评价
[单选题]可导致角弓反张的中成药是
A. 九分散
B. 抱龙丸
C. 醒消丸
D. 六神丸
E. 正天丸
正确答案 :A
解析:含马钱子的中成药有九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用5~ 10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。服用初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。故此题应选E。
[单选题]退出胃镜时应注意的事项是
A. 患者深吸气
B. 尽量抽气,防止腹胀
C. 注气
D. 作吞咽动作减少恶心
E. 将胃镜先端右旋90°
正确答案 :B
[单选题]引起脊髓灰质炎的病原体为
A. 肠道病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 腺病毒
正确答案 :C
[单选题]《至真要大论》属"湿"的病机为
A. 诸病水液,澄彻清冷
B. 诸胀腹大
C. 诸病腑肿,疼酸惊骇
D. 诸暴强直
E. 诸痉项强
正确答案 :E
[单选题]男,72岁,患原发性高血压,未认真治疗,近半个月感到左侧上、下肢活动乏力,未在意。今晨起床时不小心跌于地上,发现口眼歪斜,左上、下肢不能自主运动,但意识清醒,最可能的疾病是
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死
正确答案 :B
解析:老年男性,既往有高血压病史,且血压控制不佳,是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢,病程已有半个月,有左侧肢体活动乏力的前驱症状;今日晨起发病,意识清醒,以左侧偏瘫和面瘫为主要症状,符合脑血栓形成的疾病特点。
[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有
A. 脾大
B. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
C. 红细胞容积增加
D. 皮肤瘙痒
E. 白细胞和血小板增多
正确答案 :B
解析:真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色,脾肿大,有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高,而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标;疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血;约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高,随病情的进展白细胞数明显增高;血小板计数有与时俱增的倾向,常可检测到血小板形态和功能质量的异常,血片可有成堆的血小板,可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃,粒、红、巨核细胞三系均增生,以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代,有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。
[多选题]无芽胞厌氧菌感染的特点是
A. 脓液常带粪臭味
B. 需应用特殊培养基才能检出
C. 外科感染中罕见
D. 与需氧菌混合感染易形成脓肿
正确答案 :ABD
解析:无芽胞厌氧菌在外科感染中并不罕见,与需氧菌混合感染易形成脓肿,脓液常带粪臭味,普通细菌培养无法检出,需采用特殊培养基。
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
A. 暑湿感冒
B. 风热感冒
C. 阴虚感冒
D. 风寒感冒
E. 气虚感冒
正确答案 :C
[多选题]腹腔积液产生的原因为
A. 淋巴液生成增加
B. 醛固酮分泌增多,导致钠水潴留
C. 血管通透性增加
D. 低蛋白血症
E. 门静脉系统毛细血管床的渗透压升高
正确答案 :ABDE
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。