2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神萎靡，眼眶明显

[单选题]2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑( )

A. 轻度低渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 重度低渗性脱水
D. 重度高渗性脱水
E. 中度等渗性脱水

正确答案 ：E

解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10％~15％，皮肤弹性较差，口唇黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。

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[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是

A. 单侧主支气管完全阻塞
B. 固定型大气道阻塞
C. 胸外型大气道阻塞
D. 胸内型大气道阻塞
E. 单侧主支气管不完全阻塞

正确答案 ：E

[单选题]下列症状中不是低血钾临床表现的是

A. 尿量明显减少，出现大量蛋白及管型
B. 低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐
C. 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
D. 心慌、心率快、甚至心律失常
E. 腹胀、肠麻痹

正确答案 ：A

解析：低钾血症的临床表现有：①肌无力：肌无力为最早表现，先为四肢，继而延及躯干和呼吸肌，然后软瘫、腱反射减退或消失。②胃肠道：肠麻痹要考虑低钾。③心脏：出现心慌、心率快、甚至心律失常，传导和节律异常。心电图：早期T波低平、变宽、双相或倒置；随后ST段降低，QT间期延长，U波出现（低钾的典型心电图表现）。④碱中毒：尿呈酸性（反常性酸性尿）。故答案应选D。

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 贫血
B. 转移性脓肿
C. 血液细菌培养阳性
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

正确答案 ：B

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[多选题]青霉素类药物的使用方法正确的是

A. 每次药物溶于100ml生理盐水中
B. 可采用静脉滴注法
C. 静脉滴注时采用间歇给药的方法
D. 每次给药时间为1～2小时
E. 现用现配

正确答案 ：ABCE

[单选题]噻嗪类利尿药的利尿作用机制是

A. 抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
B. 抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收
C. 抗醛固酮作用
D. 降低尿的稀释和浓缩功能
E. 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

正确答案 ：B

解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

[单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 行业规定标准
B. 地方规定标准
C. 血站规定标准
D. 国家规定标准
E. 省级卫生行政部门规定标准

正确答案 ：D

[多选题]宗气的生理功能是

A. 护卫肌表
B. 推动生长发育
C. 助心行血
D. 营养全身
E. 助肺呼吸

正确答案 ：CE

[单选题]假单胞菌耐药产生的机制主要是 ( )

A. 抗生素结合位点发生变异
B. 产生β内酰胺酶
C. 细菌代谢改变
D. 外膜低通透性
E. 具有能量依赖性的主动外排系统

正确答案 ：E

[多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有

A. Rotor综合征
B. 梗阻性黄疸
C. 胰头癌
D. 胆石症
E. 肝硬化

正确答案 ：ABCDE

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