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[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是
A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是
A. 15年；30年
B. 15年；20年
C. 10年；20年
D. 10年；15年
E. 10年；30年
正确答案 ：A
[单选题]男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定0.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )
A. 迟发性神经病
B. 解磷定中毒
C. 解毒剂剂量不足
D. 脑水肿
E. 阿托品中毒
正确答案 ：C
[多选题]法洛四联症的主要临床表现包括
A. 差异性紫绀
B. 杵状指
C. 蹲踞动作
D. 顽固性心力衰竭
E. 脑缺氧发作
正确答案 ：BCE
解析：法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此一般不会发生顽固性心力衰竭，差异性紫绀是动脉导管未闭的表现。
[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 不会诱发或加重感染
D. 不宜与其他慢作用药物联用
E. 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
正确答案 ：B
解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。
[单选题]关于癌性疼痛，不正确的描述是
A. 慢性疼痛，是一种疾病
B. 癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C. 为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
D. 通过三阶梯治疗方法，约有80％患者的疼痛症状可以得到控制
E. 据世界卫生组织统计，约30％～50％的癌症患者伴有不同程度的疼痛
正确答案 ：C
解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。
[单选题]女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐。该患者可能是。
A. 幽门梗阻
B. 妊娠
C. 尿毒症
D. 脑膜炎
E. 脑炎
正确答案 ：A
解析：引起反射性呕吐的消化系统因素有：咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。
[单选题]肝热犯胃型呕吐物的性状及气味是( )
A. 浊痰涎沫
B. 酸水、绿水
C. 酸腐量多，气味难闻
D. 苦水、黄水
E. 清水
正确答案 ：B
解析：辨呕吐物吐出物常能直接反映病因，病变的脏腑，以及寒热虚实，所以临证时应仔细询问，亲自观察呕吐物。若呕吐物酸腐难闻，多为食积化热；吐黄水苦水，多为胆热犯胃；吐酸水绿水，多为肝气犯胃；吐痰浊涎沫，多为痰饮停胃；泛吐清水，多为胃中虚寒，或有虫积；只呕吐少量粘沫，多属胃阴不足。故算C
[单选题]经肝细胞色素P450依赖性单加氧酶系代谢活化的毒物与此酶系的抑制剂联合作用，该毒物的毒性效应
A. 潜伏期延长
B. 增强
C. 无变化
D. 持续时间延长
E. 减弱
正确答案 ：E
[单选题]患者，男，71岁。常感腰膝酸软，小便频数而清，尿后余沥不尽，舌淡脉弱的临床意义是( )
A. 肝肾阴虚
B. 肾阳虚衰
C. 肾气不固
D. 肾精不足
E. 肺肾气虚
正确答案 ：C
解析：肾气不固指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。症见滑精早泄，遗精，小便失禁，遗尿，夜尿频多，腰膝酸软，女子带下清稀，舌淡苔白，脉沉弱等。
