临床执业医师2019在线题库免费下载(AA1)

1. [单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是

A. 乳酸性酸中毒
B. 腹胀和腹泻
C. 充血性心力衰竭
D. 低血糖症
E. 下肢水肿

2. [单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血2个月，性交后出血，宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为

A. ⅠA1期
B. ⅡA期
C. ⅠA2期
D. ⅠB2期
E. ⅠB1期

3. [单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S＝0。该孕妇最可能的诊断是

A. 胎膜早破
B. 头盆不称
C. 潜伏期延长
D. 活跃期延长
E. 正常产程

4. [单选题]男，8岁。额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感，治疗方案为

A. 醇浴退热
B. 加强营养，增强抵抗力
C. 臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D. 综合应用多种抗生素
E. 额部疖肿换药

5. [单选题]典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A. 苯丙氨酸羟化酶
B. 酪氨酸羟化酶
C. 丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶
D. 鸟苷三磷酸环化水合酶
E. 二氢生物蝶呤还原酶

1.正确答案 ：B

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道不良反应，可出现腹胀、肠鸣音亢进、排气过多甚至腹泻。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：宫颈癌ⅠA肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA2间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。题干中患者间质浸润深度2mm，宽度6mm，符合ⅠA1，故选A。

3.正确答案 ：E

解析：本题产妇临产4小时，半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以答案应该是正常产程，选A。此题有争论，主要集中在A.和C选项。患者妊娠38周为足月产，目前处于正常产程潜伏期，此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张lcm，需8小时，最大时限16小时。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。由于患者为"临产"前，所以属于正常产程。

4.正确答案 ：C

解析：深部脓肿可以在超声、CT引导下穿刺引流。手术方式为切除或切开病变组织、排脓及留置引流物。及时应用抗生素，应根据细菌培养与药敏试验选用有效抗生素，在尚无结果时，根据感染部位、临床表现、脓液性状等估计菌种，选用适当抗菌药物。

5.正确答案 ：A

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

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