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[单选题]单侧肺通气较两侧肺通气气量减少 ( )
A. 12%
B. 17%
C. 22%
D. 27%
E. 32%
[单选题]开搏通常见的副作用是
A. 心悸
B. 心动过缓
C. 刺激性干咳
D. 搏动性头痛
E. 低血压
正确答案 :C
[单选题]小儿腹泻发病率高的年龄组是
A. 3~5个月
B. 6个月~2岁
C. 5~6岁
D. <3个月
E. 3~4岁
正确答案 :B
解析:6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长育障碍和死亡的主要原因之一。
[单选题]肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是
A. 抗凝血酶灭活延缓
B. 血小板生成减少
C. 凝血因子合成减少
D. 血小板功能下降
E. 维生素K缺乏
正确答案 :C
解析:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质,统称为凝血因子。目前已知的凝血因子有14种,绝大多数在肝内合成,因此肝硬化患者肝功能减退时,常导致凝血因子合成减少,发生凝血障碍和出血现象。 血小板是从骨髓成熟的巨核细胞裂解脱落下来的具有生物活性小块胞质。其生成主要受血小板生成素(TPO)的调节。TPO主要由肝实质细胞产生,肾也可少量产生,因此晚期肝硬化患者可因肝功能障碍,TPO合成减少引起血小板生成减少,但血小板减少将导致出血时间延长,而凝血时间正常。 凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与,因此维生素K缺乏,将导致这些依赖维生素K的凝血因子的合成减少,而不是肝硬化导致维生素缺乏引起此类凝血因子的生成减少。 肝是合成抗凝血酶的主要器官,因此,肝功能障碍主要引起抗凝血酶合成减少,而不是灭活延缓。
[单选题]面神经颞骨段畸形常见表现为
A. 面神经水平部与垂直部交接处高于外半规管
B. 以上都是
C. 面神经水平部骨管缺失
D. 面神经垂直部向前或向后移位
E. 面神经垂直部分为2或3支
正确答案 :B
[多选题]影响低温时电解质变化的因素包括 ( )
A. 麻醉药
B. 通气情况
C. 体重
D. 低温本身
E. 寒战程度
正确答案 :ABCE
[多选题]代谢性酸中毒常发生于
A. 休克
B. 肠梗阻
C. 肠瘘
D. 瘢痕性幽门梗阻
E. 肾衰
正确答案 :ABCE
解析:瘢痕性幽门梗阻造成呕吐,造成胃酸丢失多,形成代谢性碱中毒,本题答案选择ABCE。
[单选题],手阳明经,络于( )
A. 肝
B. 肺
C. 肾
D. 心
E. 脾
正确答案 :B
解析:手阳明大肠经,与手太阴肺经相表里,故络于肺。
[多选题]关于TCI的诱导原则,正确的有
A. 根据病情、术前用药,选择靶血药浓度
B. 等待足够时间,待血浓度与脑浓度达平衡
C. 高危患者的诱导应等待效应部位达到平衡,再逐渐升高浓度(0.5-1μg/ml/次),直至满意
D. 高危患者的诱导,选从低浓度(1μg/ml)开始,观察患者反应
E. 如达到峰效应时间,效果仍不满意,继续升高靶浓度以获得满意的麻醉效果
正确答案 :ABCDE
[单选题]关于对乙酰氨基酚的肝损伤,以下哪项是正确的
A. N-乙酰半胱氨酸治疗有效
B. 服用1g会引起急性肝衰竭
C. 易造成肝内胆汁淤积
D. 嗜酸细胞增多
E. 饮酒可抑制肝损伤发生
正确答案 :A
解析:通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药,服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄,在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺,经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此,对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性,通常1g以下不会发生肝损伤,5g以下肝损伤很小,10~15g可引起肝功能衰竭,20~25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽,故饮酒时,少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应,因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主,非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽,因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。