女性，76岁，血压160／95 mmHg确诊心肌梗死，诊断为

[单选题]女性，76岁，血压160／95 mmHg确诊心肌梗死，诊断为

A. 高血压病1级，高危
B. 高血压病1级，极高危
C. 高血压病3级，极高危
D. 高血压病2级，高危
E. 高血压病2级，极高危

正确答案 ：E

解析：患者按WHO／ISH（1999年）标准分类属高血压2级，有并发症应归极高危组。

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[多选题]有关高血压脑病的说法正确的是

A. 局灶性或全身抽搐
B. 脑组织血流灌注过多引起脑水肿
C. 意识障碍
D. 过高的血压突破了脑血流自动调节范围
E. 弥漫性严重头痛、呕吐

正确答案 ：ABCDE

解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。临床表现包括头痛、抽搐、意识障碍、癫痫、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫、黑矇、暂时性失明等。故选ABCDE。

[多选题]动态心电图检查的适应证包括（ ）

A. 心肌缺血及心律失常药物疗效评价
B. 心肌梗死的定位诊断
C. 心肌缺血的诊断和评价
D. 与心律失常有关症状的评价
E. 起搏器功能评定

正确答案 ：ACDE

[单选题]最常出现中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性的肾病是( )

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 狼疮肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：A

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图诊断为（ ）

A. 静息心电图上窦性P波消失
B. 下传的QRS波可正常或宽大畸形
C. P-R间期恒定不变，可正常或延长，传导过程中突然出现心室漏搏
D. R-R间期固定不变，然后脱落，长R-R间期等于短R-R间期的2倍
E. 房室传导阻滞程度不一，可有不同的房室传导比例，如3：2、4：3、3:1等

正确答案 ：BCE

[多选题]以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有（ ）

A. 女性，92岁，急性前壁心肌梗死，8年前有上消化道出血史
B. 女性，76岁，心房颤动3年，1年前因脑梗死服用华法林，INR2.0～3.0
C. 男性，65岁，吸烟史25年，高血压、2型糖尿病病史3年，间断发作头晕
D. 女性，61岁，高血压10年，经降压药物治疗血压稳定
E. 男性，67岁，高血压、糖尿病病史5年，父亲58岁因脑卒中去世，姐姐67岁发生急性心肌梗死

正确答案 ：ACE

[单选题]高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用

A. β受体阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. ACE-I
D. 利尿剂
E. 钙离子拮抗剂

正确答案 ：A

[多选题]心肺复苏时早期电除颤的原因有

A. 心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动
B. 随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降
C. 电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益
D. 临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节
E. 电除颤是终止心室颤动最有效的方法

正确答案 ：ABDE

[多选题]高危病变（C型病变）特征包括

A. 近段极度扭曲
B. 无法保护重要的侧支
C. 长病变，长度＞1 cm
D. 极度成角(＞90°)
E. ＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成

正确答案 ：ABDE

[单选题]临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是

A. 肺栓塞
B. 扩张型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 高血压病
E. 缩窄性心包炎

正确答案 ：E

解析：收缩性心衰是临床上所常见的心衰，当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍，选项A、B、C、E发生的主要是收缩性心衰。舒张性心衰常见于缩窄性心包炎、原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等，也可见于高血压、冠心病的某一阶段。

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