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[单选题]女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐5~6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌并出血
[单选题]关于进食障碍,下列说法不正确的是
A. 常继发于其他精神疾病
B. 可以有社会功能的损害
C. 进食态度存在异常
D. 进食行为存在异常
E. 导致躯体功能损害
正确答案 :A
解析:进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征,这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等),甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。
[单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 积极使用、贵重药物
B. 合理配伍、细致观察
C. 严守法规、接受监督
D. 对症下药、剂量适宜
E. 节约费用、公正分配
正确答案 :A
[单选题]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义
A. 肺动脉楔嵌压检测
B. 肺顺应性检测
C. 动脉血气分析
D. X线胸部摄片
E. 峰流率(PETR)检测
正确答案 :E
解析:峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度,ARDS患者不存在气道阻塞。
[多选题]感染性休克时的救治包括
A. 改善微循环
B. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
C. 去除病因及感染灶
D. 选择合适的抗菌药物
E. 营养支持
正确答案 :ABCDE
解析:病灶应及时处理,否则细菌和毒素会不断进入血循环,休克难以好转;根据辅助检查结果选用敏感抗生素;感染和休克均降低病人的抵抗力,因此可采用输入血浆或营养疗法。另外,应用皮质激素可抑制炎症反应,减少体液因子炎症介质的释放,减轻细胞损害。
[单选题]以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值
A. 评论性幻听
B. 要素性幻听
C. 功能性幻听
D. 言语性幻听
E. 机械性幻听
正确答案 :A
[单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求
A. 责任感
B. 健康的心理
C. 宗教信仰
D. 职业道德
E. 理论知识和实践经验
正确答案 :C
[单选题]关于精神药物的代谢和排泄,以下描述不正确的是
A. 主要在肝脏代谢,导致极性增强而亲水性增加,有利于在肾脏等排泄
B. 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异,也受到某些合用药物的影响,故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C. 精神药物也可通过乳汁排泄,故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D. 精神药物的半衰期较长,一般采用一日1~2次的给药方式即可
E. 儿童代谢旺盛,所需药物剂量应比成人高
正确答案 :E
[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述,不正确的是
A. 发病机制尚不明确
B. 精神症状波动性大
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 症状容易变换
正确答案 :C
解析:肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是:①发病机制尚不明确,有人认为使用皮质激素引起体内过量,使得脑功能改变而发生精神障碍,也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关;②精神症状波动性大:如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想,情绪激动,常有自伤行为,自知力丧失,数日之内症状可以多次起伏,自知力时而恢复,时而丧失;③症状容易变换:如患者由妄想状态转变为反应迟钝,后又有丰富的幻觉妄想状态,并且伴有言语兴奋;④常伴有特定躯体症状:如满月脸,向心性肥胖,毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。
[单选题]不属于阿片类的成瘾物质是
A. 可卡因
B. 海洛因
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 美沙酮
正确答案 :A
解析:可卡因属于中枢神经系统兴奋药。