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女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐5~6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上

来源: 考试宝典    发布:2019-09-14  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐5~6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上"考试试题下载及答案,更多河南住院医师规范化培训(精神科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐5~6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌并出血


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[单选题]关于进食障碍,下列说法不正确的是

A. 常继发于其他精神疾病
B. 可以有社会功能的损害
C. 进食态度存在异常
D. 进食行为存在异常
E. 导致躯体功能损害

正确答案 :A

解析:进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征,这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等),甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。


[单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 积极使用、贵重药物
B. 合理配伍、细致观察
C. 严守法规、接受监督
D. 对症下药、剂量适宜
E. 节约费用、公正分配

正确答案 :A


[单选题]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义

A. 肺动脉楔嵌压检测
B. 肺顺应性检测
C. 动脉血气分析
D. X线胸部摄片
E. 峰流率(PETR)检测

正确答案 :E

解析:峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度,ARDS患者不存在气道阻塞。


[多选题]感染性休克时的救治包括

A. 改善微循环
B. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
C. 去除病因及感染灶
D. 选择合适的抗菌药物
E. 营养支持

正确答案 :ABCDE

解析:病灶应及时处理,否则细菌和毒素会不断进入血循环,休克难以好转;根据辅助检查结果选用敏感抗生素;感染和休克均降低病人的抵抗力,因此可采用输入血浆或营养疗法。另外,应用皮质激素可抑制炎症反应,减少体液因子炎症介质的释放,减轻细胞损害。


[单选题]以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值

A. 评论性幻听
B. 要素性幻听
C. 功能性幻听
D. 言语性幻听
E. 机械性幻听

正确答案 :A


[单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 责任感
B. 健康的心理
C. 宗教信仰
D. 职业道德
E. 理论知识和实践经验

正确答案 :C


[单选题]关于精神药物的代谢和排泄,以下描述不正确的是

A. 主要在肝脏代谢,导致极性增强而亲水性增加,有利于在肾脏等排泄
B. 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异,也受到某些合用药物的影响,故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C. 精神药物也可通过乳汁排泄,故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D. 精神药物的半衰期较长,一般采用一日1~2次的给药方式即可
E. 儿童代谢旺盛,所需药物剂量应比成人高

正确答案 :E


[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述,不正确的是

A. 发病机制尚不明确
B. 精神症状波动性大
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 症状容易变换

正确答案 :C

解析:肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是:①发病机制尚不明确,有人认为使用皮质激素引起体内过量,使得脑功能改变而发生精神障碍,也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关;②精神症状波动性大:如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想,情绪激动,常有自伤行为,自知力丧失,数日之内症状可以多次起伏,自知力时而恢复,时而丧失;③症状容易变换:如患者由妄想状态转变为反应迟钝,后又有丰富的幻觉妄想状态,并且伴有言语兴奋;④常伴有特定躯体症状:如满月脸,向心性肥胖,毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。


[单选题]不属于阿片类的成瘾物质是

A. 可卡因
B. 海洛因
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 美沙酮

正确答案 :A

解析:可卡因属于中枢神经系统兴奋药。



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