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[单选题]镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型是
A. 插入
B. 缺失
C. 点突变
D. 双链断裂
E. 倒位或转位
[单选题]子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为
A. 绒毛膜癌
B. 水泡状胎块
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 子宫内膜癌
E. 子宫颈癌
正确答案 ：C
解析：本题考点：侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒毛癌。
[单选题]男性，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A. NYHA分级Ⅱ级
B. Killip分级为Ⅲ级
C. Killip分级为Ⅱ级
D. NYHA分级Ⅳ级
E. NYHA分级Ⅰ级
正确答案 ：C
解析：急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭"。采用Killip分级法，Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音<50%肺野；Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
[单选题]男，38岁，右上指刀割伤3小时，查体：T36.9℃，P102次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍，损伤的神经是
A. 尺神经
B. 腋神经
C. 正中神经
D. 肌皮神经
E. 桡神经
正确答案 ：A
解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。 【避错】典型的尺神经损伤特点。
[单选题]目前HL的首选化疗方法是
A. DVLP方案
B. HA方案
C. ABVD方案
D. COP方案
E. CHOP方案
正确答案 ：C
解析：CHOP方案是侵袭性NHL的治疗方案，COP方案是惰性NHL的治疗方案，HA方案是急性粒细胞白血病的治疗方案，DVLP方案是急性淋巴细胞白血病的治疗方案。
[单选题]患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.113.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑
A. 血吸虫病性肝纤维化
B. 慢性活动性肝炎
C. 肝炎后肝硬化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
正确答案 ：E
解析：根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌，故选E。
[单选题]根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是
A. 幽门螺杆菌培养
B. 13C或14C尿素呼气试验
C. 快速尿素酶试验
D. 血清幽门螺杆菌抗体检查
E. 组织学检查
正确答案 ：B
解析：13C或14C尿素呼气试验为非侵入方法，该检查不依赖内镜，患者依从性好，准确性较高，为HP检测标准之一，为复查首选。
[单选题]心脏骤停最重要的诊断依据是：
A. 呼之不应
B. 手足抽搐
C. 呼吸断续
D. 心音消失
E. 桡动脉搏动消失
正确答案 ：D
解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止。绝大多数心脏形猝死发生在有器质性心脏病的患者，在西方国家，酒精引起的心脑血管病、高血压、冠心病等有较高的高发病率，而有80%的心脏猝死是由以上因素导致的，其中冠心病患者中约有75%均有不同程度的心肌梗死病史。
[单选题]男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
正确答案 ：C
解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄：心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄：在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。
[单选题]合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选
A. 硝酸甘油
B. 钙通道阻滞药
C. α受体阻断药
D. β受体阻断药
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案 ：E
解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适，故选A。
