男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5

[单选题]男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为

A. 化学治疗
B. 活检后放射治疗
C. 行局部切除以免引起反常呼吸
D. 全层胸壁广泛切除
E. 化学疗法后行手术切除

正确答案 ：D

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[单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A. 胆道出血
B. 肝脓肿
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 硬化性胆管炎
E. 感染性休克

正确答案 ：D

解析：胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻，梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张，胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚，黏膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。

[单选题]下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

A. 局限、小的充盈缺损
B. 食管管腔狭窄、梗阻
C. 小龛影
D. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
E. 局限性管壁僵硬

正确答案 ：B

[单选题]下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

A. 超声心动图检查可疑左心房内血栓
B. 3周来发热，血培养阳性
C. 合并妊娠5个月
D. 心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
E. 1个月前发生脑梗死

正确答案 ：C

解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

[单选题]男性，43岁。近3天来便后肛门出现一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 肛乳头脱出
C. 肛旁脓肿
D. 直肠脱垂
E. 混合痔

正确答案 ：A

[单选题]下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

[单选题]有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误

A. 有的可以听到血管杂音
B. 不会侵犯骨组织
C. 由较粗的血管构成
D. 动脉也可参与其构成
E. 范围较大

正确答案 ：B

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的文化水平提高
B. 病人的医疗消费能力不足
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 人们的生活水平提高
E. 病人的医疗消费水平提高

正确答案 ：C

[单选题]男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节。为进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是

A. PSA
B. B超
C. 血沉
D. 血常规
E. 尿素氮

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，62岁。外伤后心搏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括( )

A. 心内注射
B. 中心静脉滴注
C. 静脉给药
D. 气管内给药
E. 肌内注射

正确答案 ：E

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