2019山东住院医师规培(口腔修复科)知识点汇总考试试题(Z9)

1. [单选题]患者，男性，65岁，左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是

A. 左下颌下腺恶性肿瘤
B. 左舌下腺良性肿瘤
C. 左下颌下腺良性肿瘤
D. 左侧慢性下颌下腺炎
E. 左舌下腺恶性肿瘤

2. [单选题]患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是

A. 经常用液体湿润口腔
B. 切除腮腺，解除自身抗原
C. 积极防治龋病
D. 0.5%甲基纤维素滴眼
E. 中医药治疗

3. [单选题]医患交往是

A. 以上都正确
B. 语言沟通
C. 非技术水平沟通
D. 技术水平沟通
E. 非语言沟通

1.正确答案 ：E

解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤。同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。

2.正确答案 ：B

解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

3.正确答案 ：A

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