男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生

[单选题]男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的

A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 饮食结构中纤维素过少
D. 尿中枸橼酸增多
E. 肾小管酸中毒

正确答案 ：D

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[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

A. 铁粒幼细胞贫血
B. 失血性贫血
C. 轻型地中海贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞贫血

正确答案 ：BD

[单选题]尿比重降低的临床意义，不正确的是

A. 慢性肾小管肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质性疾病
D. 肾功能衰竭
E. 尿崩症

正确答案 ：B

[单选题]采集尿液标本时，错误的方法是

A. 尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长
B. 一般留取中段尿液送检
C. 明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
D. 截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
E. 女性患者最好用导尿法收集

正确答案 ：A

解析：尿标本采集应在2小时内处理，避免污染和杂菌生长。

[单选题]肝硬化患者作凝血试验首选

A. 肝促凝血酶原激酶试验
B. 抗凝血酶Ⅲ测定
C. 凝血酶原时间
D. 凝血酶凝固时间
E. 活化部分凝血活酶时间测定

正确答案 ：C

[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

A. 可见大量肠黏膜上皮细胞
B. 黏液以白细胞为主
C. 血腥臭味
D. 破碎细胞多见
E. 巨噬细胞多见

正确答案 ：ACD

解析：典型痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味，镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，培养可检出致病菌，如采样不当，标本搁置过久，或患者已接受抗菌治疗，则培养结果常不理想，常用的鉴别培养基为SS琼脂和麦康凯琼脂。

[单选题]肾动脉造影检查的适应证中，不包括

A. 高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者
B. 原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
C. 超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者
D. 其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
E. 疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者

正确答案 ：C

解析：患肾肾图检查的表现特点应为血管段降低。

[多选题]原发性血小板减少性紫癜患者可出现

A. 血块收缩异常
B. 3P试验阳性
C. 束臂试验阳性
D. 血小板相关抗体阳性
E. KPTT延长

正确答案 ：ACD

[多选题]肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括

A. Stauffer综合征
B. 高血压
C. 库欣综合征（Cushing syndrome）
D. 红细胞增多症
E. 溢乳症

正确答案 ：ABCDE

解析：肾癌的副瘤综合征 20%的患者可出现副瘤综合征，变现为发热、高血压、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常等。发热可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引起。高血压可能因瘤体内动-静脉瘘或肿瘤压迫动脉及其分支，肾素分泌过多所致。 同侧阴囊内可发现精索静脉曲张，平卧位不消失，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。 其中肝功能异常即为stauffer综合征。

[单选题]对肾功能影响最大的结石是

A. 尿道结石
B. 输尿管结石
C. 肾盂结石
D. 肾盏结石
E. 膀胱结石

正确答案 ：B

解析：输尿管结石可引起输尿管梗阻，导致明显的肾积水，严重影响肾功能，故本题答案为E。

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