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[单选题]符合反流性食管炎表现的是
A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势
[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
A. 患侧叩诊呈浊音
B. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
C. 患侧呼吸运动减弱
D. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
E. 患侧语颤减弱
正确答案 ：E
解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B
[单选题]左心室射血分数(LVEF)正常值是
A. ≥50％
B. ≥70％
C. ≥40％
D. ≥60％
E. ≥30％
正确答案 ：A
[单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 流感嗜血杆菌
正确答案 ：B
[单选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
A. DU为空腹痛、夜间痛
B. 患者均有上腹痛
C. 出血后疼痛的节律性消失
D. 可因情绪波动诱发疼痛
E. GU为餐后痛
正确答案 ：B
[单选题]下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是
A. 蜘蛛痣
B. 瘀斑
C. 紫癜
D. 瘀点
E. 血肿
正确答案 ：A
解析：蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关，肝病时，对雌激素灭活作用减弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出现蜘蛛痣和肝掌。
[单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A. 中毒反应
B. 赫氏反应
C. 变态反应
D. 抗生素剂量不足
E. 溶血反应
正确答案 ：B
[单选题]关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确
A. 雌激素增多
B. 肾上腺糖皮质激素可减少
C. 血红蛋白下降
D. 凝血因子减少
E. 雄激素增多
正确答案 ：E
[单选题]急性肾炎水肿的主要原因
A. 肾小球滤过率下降
B. 继发性醛固酮增加
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 血容量下降
E. ADH分泌减少
正确答案 ：A
[单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是
A. 喉炎
B. 肺炎
C. 肺梗死
D. 肺癌
E. 肺脓肿
正确答案 ：D
解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。
