一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发

[单选题]一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，目前最恰当的治疗是

A. 胰岛素治疗
B. 优降糖治疗
C. 二甲双胍治疗
D. 饮食疗法
E. 运动疗法

正确答案 ：D

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[单选题]MG患者在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，肌束颤动，可能是

A. 中毒性休克
B. 反拗危象
C. 急腹症
D. 肌无力危象
E. 胆碱能危象

正确答案 ：E

解析：患者出现瞳孔缩小、流涎、腹痛等毒蕈碱样症状，故应考虑胆碱能危象。

[单选题]MG发病机制叙述不正确的是

A. AChR的IgG抗体是由周围淋巴器官、骨髓、胸腺的浆细胞产生
B. MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体
C. 由于病毒或其他特异性因子感染胸腺后，导致“肌样细胞”表面的AChR构型发生变化，刺激机体产生AChR抗体
D. 在正常和增生的胸腺中都能发现“肌样细胞”具有横纹并载有AChR
E. 10%～15%MG患者合并胸腺瘤，70%患者有胸腺肥大

正确答案 ：B

解析：85%～90%MG患者外周血中可检测到抗AChR抗体，部分患者此抗体阴性。

[单选题]高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是

A. ACEI
B. 钙通道阻滞剂
C. 利尿剂
D. β受体阻滞剂
E. 甲基多巴

正确答案 ：A

[单选题]关于DA代谢的叙述错误的是

A. 正常时DA能神经元自血液摄入L-Dopa
B. DA在细胞内经羟化酶和脱羧酶转化而来
C. 脑内最重要的DA递质通路即黑质-纹状体通路
D. DA再通过黑质-纹状体通路作用于壳核和尾状核细胞
E. 该通路DA能神经元在黑质致密部

正确答案 ：A

[多选题]关于周围神经疾病，叙述错误的有

A. 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）可出现双侧面瘫
B. 一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹
C. 原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D. 诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周
E. 坐骨神经痛可表现拉塞格征

正确答案 ：BC

[多选题]癫痫发作的临床表现多样化是因为

A. 累及不同脑神经元
B. 放电起源不同
C. 脑内放电扩散无固定通路
D. 放电性质不同
E. 脑内放电无固定界限

正确答案 ：ABCDE

[单选题]诊断中枢神经系统结核感染的金标准是

A. 既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐
B. CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少
C. CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成
D. 结核菌素试验多呈阳性
E. 结核菌培养阳性

正确答案 ：E

[单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

A. 心率小于脉率
B. 可以听到第三心音
C. 心电图P波消失，代之以f波
D. 心音强弱不等
E. 心律绝对不齐

正确答案 ：A

[单选题]卡马西平和奥卡西平会加重

A. 肌阵挛发作
B. 复杂部分性发作
C. 杰克逊发作
D. 继发全面强直阵挛发作
E. 不对称强直发作

正确答案 ：A

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